曲    伸

　　同济大学附属第十人民医院内分泌科主任、甲状腺疾病诊治中心主任、主任医师、医学博士

　　多囊卵巢综合征患病率约为育龄女性的6%~10%。

　　以往的治疗多以手术和调经为主，但往往“治标不治本”，只有纠正内分泌异常，才能真正遏制病情的发展。

　　暑假期间，来就诊的女大学生和都市年轻女性明显增多，表面上大多是来看月经紊乱的，其实背后另有隐情……

　　紧张的工作、学习和生活，使当代年轻女性身心承受着越来越大的压力。而月经周期是上帝赐予女性的判断内分泌是否正常特有的风向标，月经紊乱是许多疾病的最早症状，应引起充分的重视，尤其育龄女性更应警惕多囊卵巢综合征 。

　　多囊卵巢综合征是年轻女性常见的内分泌疾病，临床上常见的症状主要是月经紊乱、肥胖、多毛及性征改变，且在不同时期以不同的首发症状出现，实验室检查可发现雄激素升高且常伴有高胰岛素血症，以及垂体激素分泌异常，肥胖女性更容易发生，而且患病后可使体重进一步增加，其临床症状的出现也不尽相同，有下列表现的女性要及时去医院就诊：

　　1.月经不规则  因雄性激素分泌过多，故出现不正常排卵，造成月经稀发，或根本不排卵的闭经。

　　2.不孕或习惯性流产  月经不规则和雄激素的增多使患者很难怀孕并易于流产。

　　3.肥  胖  30%～60%的多囊卵巢综合征患者同时患有肥胖症，多由高胰岛素血症所致，且易罹患2型糖尿病。

　　4.痤疮及多毛  脸部及背部青春痘久治不愈，甚至面部、胸前、手臂及腿部多毛。

　　5.黑棘皮病  颈后及腋下皮肤色素沉着，伴表皮乳头瘤样改变和过度角化。

　　正常女性在月经初期的卵泡为10个左右，只有一个卵泡能在14天后形成成熟卵泡并排卵，其他的卵泡不是退化，便是暂不发育，等待下一个周期。多囊卵巢综合征患者的卵巢中有很多小而不成熟的卵泡，但无法发育成熟正常排卵，便在卵巢内机化和形成囊泡，影响卵巢的正常功能，导致持续性不排卵，造成不孕。

　　早期发现、早期治疗，可以及时处理和纠正代谢异常，恢复正常的生理功能。以往的治疗多以手术和调经为主，但往往“治标不治本”，只有纠正内分泌异常，才能真正遏制病情的发展。目前，内分泌治疗多采用雄激素拮抗剂、胰岛素增敏剂等来改变激素水平的异常，减重、改变饮食习惯往往也可得到理想的效果。对长期不排卵的患者，可采用人工周期的方法来恢复正常的月经周期，防止卵巢囊肿的形成，但上述治疗都需要在专科医生的指导下进行。

　　（作者每周二、周三上午，周四下午有专家门诊）

　　温馨提醒

　　年轻女性和已经初潮女孩的父母，如果发现自己或孩子月经出现异常变化，如女孩初潮提前且周期不正常，停经（囊泡形成不排卵），久治不愈的痤疮，四肢毛发增多、性征改变(雄激素增多)，颈后及腋下肤色变黑、粗糙(黑棘皮病)以及体重增加明显、食欲旺盛(高胰岛素血症)等，都要及时就诊。