面对口干眼干、类风关、哮喘等疑难杂症我们会有什么想法呢...
2018年07月26日 【健康号】 金涛     阅读 9174

   当我们再次关注这些症状的时候,如:口干、眼干、关节痛、哮喘、蛋白尿,我们会有什么办法呢?让我们关注干燥综合征以及它容易合并的疾病,再次关注!浙江省中医院中医内科金涛


   在我们的门诊患者中,有很多患者都是因为眼干、口干等来就诊,然后怀疑或者确诊为干燥综合征的,下面就和大家一起简单的介绍一下什么是干燥综合征。

   原发性干燥综合征(pSS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,还有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状,如出现过敏性紫点样皮疹、关节疼痛、肾小球功能损害(如蛋白尿、肾小管性酸中毒、肾性尿崩症等)、咳嗽、肺纤维化、甲状腺功能亢进变等。此外,消化、神经和血液系统等也可受累,可呈现腹痛、胰腺炎、末梢神经炎、脑梗死,贫血、白细胞降低、血小板降低等。pSS患者早期症状多以某一系统受累为主,皮肤表现是pSS最具特征性的腺外表现之一,出现皮肤干燥外,pSS最特征的皮肤损害是常发生血管性疾病,如血管炎,大约20%患者有雷诺现象,最常见的是双下肢可触及或不可触及的紫癜,其次是荨麻疹样损害。pSS的皮肤损害较为多样,还常可出现皮肤红斑结节、网状青斑、扁平苔藓、白癜风、结节性血管炎、皮肤淀粉样变等。本病90%以上患者为女性,发病年龄大部分为30--40岁。国内普查材料显示本病的患病率为0.29-0.77%说明pSS在我国发病率很高,危险性极大且西医治疗效果不佳。

   门诊有一对母女,母亲在我们这里检查出来是哮喘合并干燥综合征,同时又有慢性肾炎、皮炎,ANA阳性,女儿则是有关节痛及雷诺综合征,都在我们这里用中药合并膏方治疗,目前母亲的ANA已经转阴,尿蛋白阴性了,尿微量蛋白恢复到正常范围之内,其他相关指标也都已经正常,哮喘也已经控制住了,女儿的关节痛也已经得到了很好的控制,雷诺综合征也消失了。

   pSS主要系由津液亏耗、敷布受阻、代谢失调所致,其性质属本虚标实,肺、脾、肝、肾阴虚为主,火热燥气为标,在临床上常据此灵活辩证施治。在治疗多以清热滋阴为主。我们对中药的一些方剂进行了筛选,通过现代中药药理学,现代方剂药理学及病理学等研究,设计了一套有效方案,从而达到了一些循证数据的改变。目前西医治疗常用激素及免疫抑制剂缓解症状治疗,且常常需终身治疗。相对于传统的激素加免疫抑制治疗,我们的治疗有很大的优势,中医药只需阶段性的疗程治疗,而且相对于激素带来的骨质疏松、股骨头坏死、代谢紊乱等及免疫抑制剂对肝肾功能的损害,通过我们的中医循证治疗几乎没有什么副作用,到目前为止还没有发现不良反应。对能够帮助患者改善生活质量,避免西药副作用我们感到很欣慰!

再次发这篇文章,是因为这些症状的常见性及复杂性往往在大家觉得无药无法可医的时候,可以给大家一些参考,让我们再次关注这篇文章!

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金涛
主任医师
浙江省中医院
中医内科,中内科门诊...
从事临床工作多年,尤为擅长治疗内科疑难杂症,并长于中医养生调摄。在继承中医各家学说的基础上... 更多
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