原创 【就诊指南】脑瘫孩子的早期康复效果不明显应及时选择手术治疗
2020年06月05日 【健康号】 常崇旺     阅读 7655

如果早期积极的非手术治疗无效或疗效不稳定时,我们就应尽早地对脑瘫患儿进行外科干预。因为随着年龄增长易形成畸形。及时在康复训练的基础上对脑瘫患儿进行手术治疗,可以避免畸形的发展直至造成过重的残疾,任何主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果。

如果早期积极的非手术治疗无效或疗效不稳定时,我们就应尽早地对脑瘫患儿进行外科干预。因为随着年龄增长易形成畸形。及时在康复训练的基础上对脑瘫患儿进行手术治疗,可以避免畸形的发展直至造成过重的残疾,任何主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果。

常崇旺教授介绍:临床中针对痉挛型脑瘫患者可通过FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术),其主要目的在于调整患者的肌张力,使异常的肌张力尽量接近正常状态。同时可以长期的、稳定的、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,并为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。需要注意的一点是FSPR手术最佳时机是2周岁半-6周岁。

还要注意的是脑瘫手术之后的康复是十分重要的。因为对脑瘫患儿来说,俯卧抬腿动作能力提高是髋膝关节伸展的肌群控制能力和肌力增加,下蹲站立动作能力提高是膝伸展和踝屈伸的肌群控制能力和肌力增加的结果。所以在手术解除痉挛及降低肌张力后,及时进行合理的康复训练能有效增强肌力、肌群协调及整体控制力。

另外研究发现,虽然脑细胞的损伤是不可逆的,但其周围还有许多正常的脑细胞,如果这些脑细胞的功能得以充分发挥,那么受损脑细胞的功能就可能得到弥补。所以,抓住关键时期,促进正常脑细胞的发育,是脑瘫治疗的一个关键。

当脑瘫患儿得到确诊之后,尽早对其进行科学规范的治疗,这是决定他们日后行动能力与生活质量的关键。治疗要从脑瘫患儿身心两方面着手,既改善其功能障碍和能力障碍,也要改善其不利条件,调整社会家庭环境,促使其全面康复。


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