改脸型主要是指将面部的基本形态做改变，例如经方形脸变成瓜子脸，把圆脸变成V型脸等等，采用的方法有针对骨架的磨骨手术，有针对脂肪的吸脂手术，有针对肌肉的肉毒素注射或者肌肉部分切除术等等，一般来说，磨骨手术的改变是最大的，而抽脂手术和肉毒素注射的方法前提是确定面部皮下脂肪多，或者肌肉客观性肥大。那么，拉皮手术是否有改脸型的作用呢？

（图一）下面部软组织堆积严重的患者脸型会有较明显的改观

拉皮手术是具有改脸型的效果的，这在许多的手术案例中已经得到确定的答案，当然，这种改变的程度相比磨骨还是有限，而且在皮肤松弛下垂的求美者中变化更为明显（图二），而如果皮肤比较紧致、饱满大圆脸中的改变差强人意。

（图二）皮肤越松弛下垂术后效果越明显

那么，拉皮改变脸型的原理是什么呢？其实，这个作用还是依靠下垂的皮肤组织上提、复位、固定等步骤来完成的，生活常识告诉我们，下垂的组织会产生堆积，堆积的位置就是那些组织结合紧密、有韧带的部位，就像肚子肥胖很大，肚皮会堆积到系腰带的位置一样。这种堆积当然会产生横向的变粗，那么，在脸上就会表现为在下面部，口角两侧下颌缘的上面有大量的皮肤和脂肪堆积，脸自然会显得比较胖，那么脸型就可能变为圆脸或者方脸。拉皮手术恰恰是通过SMAS筋膜和皮肤上提，把这些下垂的组织重新提上去并固定好，当然脸型就会恢复年轻的样子，显得比较瘦削，尤其是堆积比较多的下面部更为明显（图二），所有，经常有患者会对我说，刘医生，我手术后显得越来越瘦了，这个完全是解释得通的。

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（图一）下面部软组织堆积严重的患者脸型会有较明显的改观

（图二）皮肤越松弛下垂术后效果越明显

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