原创 乳腺小叶增生和癌到底是什么关系?
2019年06月22日 【健康号】 王涌     阅读 8415

1、普通型导管增生(UDH):患者发生乳腺癌的风险增加1.5-2倍,但对直系亲属乳腺癌家族史的普通型导管增生患者、其患癌风险轻微增加;
2、非典型导管增生(ADH):部分增生上皮与低级别导管原位癌相似,但范围局限于1个独立管腔或病变直径小于2mm,ADH患者发生乳腺癌的风险增加3-5倍,但多数新近研究并没有发现家族史对ADH的患癌风险有明确的叠加效应;
3、导管原位癌(DCIS):肿瘤性上皮细胞局限于乳腺导管-小叶系统内、未突破基底膜,根据核级别和(或)坏死将DCIS分别三个级别,最近的分子研究表明,低级别DCIS和高级别DCIS在遗传学上是两种不同的疾病,14%-60%的女性低级别DCIS可进展为浸润性乳腺癌。
4、平坦型上皮非典型增生(FEA):与乳腺癌风险的相关性比ADH和非典型小叶增生低很多;
5、小叶原位癌(LCIS):患者发生乳腺癌的风险增加7-10倍,绝对风险大约1%/年;
6、非典型小叶增生(ALH):患者发生乳腺癌的风险增加3-6倍;
小结:恶性风险从高到低排列:DCIS>LCIS>ADH=ALH>FEA>UDH
PS:现在认为,包括原位癌和浸润性癌在内的绝大多数乳腺病变都起源于乳腺终末导管小叶单元(TDLU)。中央型导管内乳头状瘤是唯一起源于大导管或中等大导管而非TDLU的常见病变。                    -摘自《乳腺病理活检解读第二版》

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王涌
主任医师/硕士生导师
复旦大学附属华山医院
超声医学科,超声诊断...
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