对待甲状腺结节:过度紧张和漠不关心都不正确!
2018年07月11日 【健康号】 王培松

对待甲状腺结节:过度紧张和漠不关心都不正确!

原创: 甲状腺健康 甲状腺大讲堂 前天


  说到甲状腺癌

  普遍认为它是“懒癌

  发展比较缓慢

  体检发现“甲状腺结节”后

  很多人过度紧张

  有些人则漠不关心……



到底应该如何正确对待甲状腺结节呢?


“大部分结节是良性的,即使是甲状腺癌,大多数预后也非常好。”专家介绍:甲状腺癌分很多种类型,其中绝大多数是甲状腺乳头状癌,约占甲状腺癌的90%。其他还有滤泡癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌等等。

其实,除了甲状腺乳头状癌,其他几种类型的甲状腺癌预后并不好,尤其是甲状腺未分化癌,虽只占1%左右,却是人类最致命的恶性肿瘤之一,平均生存时间只有3到7个月。即使是普遍预后较好的甲状腺乳头状癌中,也存在15%-20%患者出现复发、转移,而这些高风险甲状腺乳头状癌患者临床表现非常隐匿。


建议你这样做



去做个内分泌科甲状腺功能检查。这个检查其实是为了诊断甲状腺功能是否正常,但是确定甲状腺结节的性质却与此项检查无关。因为很多甲状腺癌症患者的甲状腺功能是正常的。这个检查是为了确诊是否有甲亢、甲减或者甲状腺炎症等疾病。

发现有钙化也不要过度紧张。“钙化”确实是癌的提示,但并不是所有钙化都是癌。临床发现:沙粒状钙化点的恶性几率要低于大块状钙化。所以,如发现钙化,最重要的是找个有经验的医生再次通过B 超仔细观察、综合判断。如同时还有血流供应丰富、结节边界不清、回声不均匀等因素,医生才会怀疑是否恶性,才有必要通过活检来确诊。

对小于1cm、仅B超检查发现,体检未触及的结节,注意随访动态观察,半年复查一次B超。增大明显者采用手术治疗。


哪些需作手术呢?患者应遵循以下几点:

1:对于增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实恶性者;

2:结节较大、非手术治疗效果欠佳、有压迫症状者;

3:非甲状腺肿流行区的年龄小于20岁的结节;

4:合并甲亢结节;

通过上面的解析大家对于甲状腺结节有了很好的认识,所以在发现结节后应该有正视结节疾病的态度,积极就医确诊对症治疗才是最正确的选择。

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王培松
主治医师
普外科
专业擅长:甲状腺疾病(甲状腺癌、甲亢、甲减、结节性甲状腺肿、腺瘤),颈部肿物及多发内分泌肿... 更多
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