原创 保护肾脏从认识肾脏做起
2019年07月30日 【健康号】 陈敏     阅读 8967

我们的肾脏是怎样的?
人体有左右两个肾脏,分别位于腰部脊柱的两旁。肾脏的外形如蚕豆,大小约为一个拳头大小,重120-150克。
肾脏的主要工作什么?
l  生成尿液—排出代谢产物和有毒物质

l  调节体内酸碱度和钠、钾等电解质平衡—维持体内酸碱平衡及电解质正常

l  分泌促红细胞生成素—制造红细胞

l  生成活性维生素D-保持骨头的密度与健康

l  分泌血管活性物质—调节血压

l  降解和灭活激素(如胰岛素、胰高血糖素等)—调节人体正常代谢

怎么知道自己的肾脏是否生病了?

慢性肾脏病早期可完全没有症状或者症状较少;如果出现了血尿、蛋白尿、多尿、少尿、水肿等症状就要注意是否生病了。

l  排尿的变化

尿色发红或尿液的排量减少

上厕所的次数增加

夜间尿量相对增加相对上厕所次数也增加

排尿时疼痛或烧灼感

尿液泡沫浓密且久久不散

l  身体不适症状

下肢浮肿

体重每天增加0.5公斤以上

不明原因腰部、背部、或下腹部疼痛

高血压、贫血、皮肤瘙痒、全身倦怠

慢性肾脏病常用哪些检查方法?

l  尿液检查

尿蛋白:正常人尿蛋白为阴性。当肾脏有疾病时,蛋白质会出现在尿液里。

葡萄糖:正常人葡萄糖为阴性,尿糖阳性提示肾脏重吸收功能下降或糖尿病。

红细胞:正常人尿红细胞为阴性,阳性时称为“血尿”

白细胞:正常人体白细胞不能通过肾脏滤过,如有白细胞(1+—4+)出现,则提示有尿路感染。

24小时尿蛋白定量:正常值<0.2克/24小时。如果24小时尿蛋白定量增多,可反映肾小球或肾小管病变程度、
l  血清肌酐浓度:正常值:男性:53-106μmol/L,女性:44-88μmol/L.肌酐能很好的反映肾脏的排泄功能,如果升高则说明肾脏有疾病。

l  B型超声检查:可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。

l  肾脏CT或磁共振成像:CT或MRI能查出普通X线不能检查出的细小钙化、结石。同时确定肾脏病变的部位、性质或先天性发育异常。还可以辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等、
怎样才能让肾脏病进展的慢一点?
l  积极治疗原发病:控制好血压、血糖、血脂。
l  严格监控饮食
肾脏病分期不同,饮食方案不同。要根据肾功能的病变程度,随时调整饮食方案。

n  控制蛋白质的入量,实施低蛋白饮食。

n  补充足够的能量,包拯30-35千卡/天的热量摄入。

n  控制磷的入量,限制在800mg/天以下

n  充分补充各种维生素和叶酸

l  感染、脱水或大出血等情况会导致肾功能急剧恶化,一定要避免这些情况的发生。如若发生必须及时消除。

l  定期复诊,严格按照医嘱用药。

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陈敏
主任医师
上海中医药大学附属岳...
肾内科,中医科,肾病...
诊治各种肾脏疾病,如慢性肾功能不全、慢性肾炎、慢性泌尿道感染等
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