经常在门诊诊疗中遇到NGU的患者，这些患者有部分常伴有前列腺炎和附睾炎，以及精不液化，不孕育，同时这部分其爱人也有习惯性流产，死胎，低出生体重儿等病史。就患者的很多就医疑问，为方便患者就医，根据中华医学会男科学分会《非淋菌性尿道炎病原学诊断专家共识》及本人的临床经验一一解疑如下。

一、什么是非淋菌性尿道炎？有什么症状？

指除淋病奈瑟菌以外的其他病原体感染而引起的尿道炎。主要症状是尿道不适（尿道内灼热感、针刺感、蚁行感），尿痛；尿道分泌物增多,呈浆液性或浆液脓性，量少较稀薄，有时表现为内裤污秽；但约有50%的感染没有明显临床症状。女性NGU患者临床表现不典型，无症状感染者约70%。

二、主要传播途径是什么？多长时间发病？

多数患者有不洁性生活接触史，一般潜伏期1-3周。三、非淋菌性尿道炎到底是哪些病原体感染引起的？非淋菌性尿道炎对我们有什么影响？

常见引起NGU感染病原体有：最常见是沙眼衣原体（CT）；其次为生殖支原体（MG）、解脲脲原体（UU）、微小脲原体（UP）、人型支原体（MH）；还有腺病毒（ADV）、阴道毛滴虫（TV）、单纯疱疹病毒（HSV）、副流感嗜血杆菌（HPi）等。其中CT感染率为11%-50%，MG为6%-50%，UU为11%-26%，MH为1%-4%。CT可引起沙眼和尿道炎、附睾炎、直肠炎等多种感染；MG感染临床症状较明显，循证医学数据表明与急性、慢性及复发性NGU相关，常常伴发前列腺炎和附睾炎，男-男直肠性行为还可以导致直肠炎；向远处播散可引起关节炎，粘附在精子上，可影响精子的运动能力，可通过精子感染给女性引起尿道炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，造成女性不育、习惯性流产、死胎等；UU感染与男性不育、慢性前列腺炎、宫颈炎、习惯性流产、死胎等有关，是一种条件致病菌，有相当数量无症状的UU携带者，男性感染率比女性低；MH、ADV、TV、HSV及HPi感染引起的尿道炎比前几种病原体相对较少。

四、非淋菌性尿道炎（NGU）需要做哪些检查？

有局部症状者，不孕育患者，做分泌物的培养药敏试验，做分子检测RNA、DNA，怀疑有生殖系统感染的需要时做精液常规或前列腺液常规。

五、非淋菌性尿道炎（NGU）都需要治疗吗?治疗后多久复查？

除UU为条件致病菌，需要审慎评估感染造成的风险，确定需不需要治疗外，CT、NG、MG都是致病病原体，阳性结果都是需要性伴侣同时治疗的，无论有无临床症状。治疗结束后2-4周，建议复查。 六、非淋菌性尿道炎（NGU）怎么治疗？疗程多长时间？预后如何？

西医治疗根据感染病原体的不同，经验选用抗菌素（四环素、强力霉素、红霉素、氟喹诺酮类）或根据药敏试验调整用药。结合中医药治疗四诊合参辩证施治，根据不同的症型选择，利湿通淋，清热解毒，活血化瘀，补肾固本，提高免疫力的方剂加减。根据感染病原体的不同及个体化差异，一般疗程1-2周左右。经治疗后预后良好。