GHD（生长激素缺乏症）患儿应用生长激素的效果及注意事项

一、引言

生长激素缺乏症（GHD）是一种常见的儿童内分泌疾病，主要表现为身高增长迟缓、骨骼发育不全等。针对此类疾病，临床上常采用生长激素治疗，以促进患儿的正常生长发育。本文将详细探讨GHD患儿应用生长激素的效果及注意事项，旨在为临床治疗和患儿家长提供有益的参考。

二、生长激素治疗效果

生长激素治疗在GHD患儿中取得了显著的效果。首先，生长激素能够刺激骨骼生长板的软骨细胞增殖和分化，促进骨骼长度的增加，从而改善患儿的身高。其次，生长激素还能促进蛋白质合成，增加肌肉质量，改善身体比例。此外，生长激素还能促进脂肪代谢，减少体脂含量，有助于患儿形成健康的体型。

在临床实践中，许多GHD患儿经过生长激素治疗后，身高增长速度明显增加，骨龄发育逐渐恢复正常，生活质量得到显著提高。然而，需要注意的是，生长激素治疗的效果因个体差异而异，且治疗时间较长，需要患儿和家长耐心配合。

三、生长激素治疗注意事项

1、严格遵循医嘱：生长激素治疗需要在专业医生的指导下进行，患儿和家长应严格遵循医嘱，按时按量注射生长激素，不可自行增减剂量或改变用药方式。

2、定期检查：在治疗过程中，患儿需要定期进行身高、体重、骨龄等指标的检查，以便医生及时了解治疗效果，调整治疗方案。

3、注意营养摄入：生长激素治疗需要配合合理的饮食，保证患儿摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以促进生长发育。

4、关注心理健康：GHD患儿可能因身高问题而产生自卑、焦虑等心理问题，家长和医生应关注患儿的心理状态，及时给予心理疏导和支持。

5、注意不良反应：生长激素治疗可能出现一些不良反应，如水钠潴留、关节疼痛等，患儿和家长应密切观察，及时向医生反映，以便医生调整治疗方案或采取相应措施。

接下来分享一下实际病例

姓名：金某某，性别：男，出生日期：2012年11月7日，就诊日期：2017年6月8日，就诊年龄4岁7个月，主诉：生长缓慢，既往史：每年身高增长小于5cm，无明显偏食，厌食，否认有相关患病史。

出生史：足月儿，出生体重3.2kg，身长48cm，父亲身高169cm，母亲身高152cm，遗传身高167±5cm。

就诊身高：97.3cm（-2SD），体重14kg；无特殊面容，匀称体态，智力发育正常，通过辅助检查：骨龄2岁，垂体核磁正常，肝肾功，血糖，甲功五项，血尿常规均正常，IGF-1：13.61ng/ml；IGFBPP-3：＜0.5μg/ml,

生长激素激发试验最高值：2.45ng/ml，诊断为：GHD，治疗方案：生长激素2.8mg/周，

动态监测：

2017/6/20：身高97.3cm体重14kg；

2017/7/19：身高98.8cm体重14.5kg；

2017/10/6：身高102cm体重15.5kg；

2018/8/14：身高110cm体重19kg；

2019/6/12：身高117cm体重21kg；治疗2年时间，身高追赶19.7cm，效果明显，该名患者持续治疗中。以上身高数据并不完全统计，动态监测需3个月1次并复查相关安全性检查，均无其他症状。

四、结论

总的来说，生长激素治疗对于GHD患儿的生长发育具有显著的效果，但治疗过程中也需要注意一系列事项。通过严格遵循医嘱、定期检查、合理营养摄入、关注心理健康以及及时处理不良反应等措施，可以确保治疗的顺利进行，为患儿带来更好的治疗效果和生活质量。

未来，随着医学技术的不断进步和研究的深入，我们期待能够发现更多针对GHD的有效治疗方法，为患儿带来更好的治疗选择和更全面的康复支持。同时，也呼吁社会各界关注GHD患儿的成长与健康，共同为他们的未来创造更美好的环境。