原创 男性不育的10大原因,仔细看看
2022年02月21日 【健康号】 夏烨     阅读 8172

先天后天 各五个

如今备孕已经不再只是女性一个人的事儿,男性也起到关键作用。
近年来,男性不育现象呈现上升趋势,造成男性不育的原因有很多,比如先天性的基因遗传、后天性的生活习惯和社会环境影响等。
今天我们就来总结一下导致男性不育的原因都有哪些,快来看看你属于哪一种吧。


第一


先天性因素
- 1 -Y 染色体微缺失
Y染色体是男性特有的基因,因而在生育方面的功能不言而喻。Y染色体微缺失是导致男性不育的主要遗传因素,将造成睾丸精子生成障碍[1]
- 2 -雄激素受体突变
男性睾丸发育和精子产生都需要雄激素和雄激素受体。如果雄激素受体发生基因突变,那么雄激素因为缺乏受体而无法发挥正常功能(即雄激素不敏感综合征),这也是导致男性不育的一个重要原因[2]。 
- 3 -先天性输精管缺如
先天性输精管缺如顾名思义就是遗传而来的输精管缺陷,分为单侧或双侧缺如,也是引起男性无精子症及不育的重要原因[2]

- 4 -线粒体基因突变
线粒体是精子中唯一的细胞器, 为精子活动提供能量[2]。如果线粒体基因突变,精子的活动没有了能量来源,精子活力就会受影响, 也会导致精子发生和精子的鞭毛运动受损, 最终引起精子发生障碍或弱精子症[3, 4]。 
- 5 -隐睾症
隐睾症是一种常见的男性先天性泌尿生殖系统畸形, 无论是单侧还是双侧隐睾都会引起男性不育[2]


第二


后天性因素
- 1 -吸烟
常言道:“吸烟有害健康”,但是仍然有些男性抵制不住“饭后一根烟,赛过活神仙”的诱惑,甚至每天吸烟量达半包或者一包。殊不知烟草中的有害物质被吸入到肺部以后会进入到血液循环,如果长时间吸入这些有害物质,会导致睾丸精子发育异常,使精子数量和活动能力降低[5]。尼古丁的浓度 ≥1 mmol/L就会使精子的运动能力显著降低, 重度吸烟还会造成阴茎动脉收缩, 影响精子发生和成熟[6]。如果你的烟龄为2~20年,并且每天吸烟10支以上,那么你要特别注意了,精子形态异常的百分率将显著增加[5]
- 2 -饮酒
饮酒对男性的生殖系统是有毒副作用的,会引起精液细胞异常、生长精子的功能下降[7]。如果你的酒龄是2~10年,并且每天饮酒量为白酒100g或啤酒1000g以上,这将导致正常形态精子的百分率显著降低。饮酒对精子最直接的伤害就是造成精子的头端破裂、精子尾部的中段膨胀、尾端卷缩[5],而这些改变都证明精子异常。
- 3 -桑拿
适合男性精子存活的最适宜温度为35℃~36℃[8,9],与人体体表的正常温度相比,温度要低1℃或者2℃。酷爱桑拿的男性,或是为了放松或是为了享受,却忽略了自身的阴囊部位所受到的热量显著增加,导致精子数量急剧减少,甚至还会造成精子坏死。温度过高会损害睾丸上皮组织,降低生长精子功能,引起睾丸内的精子大量死亡[10]

- 4 -熬夜
大家都知道熬夜伤身。对女性来讲,熬夜对皮肤不好,容易衰老。男性似乎对熬夜无所谓。错!男性若是睡眠不好,会使自己长时间处于一个精神亢奋的状态,进而造成性激素功能下降[11]
- 5 -生殖道感染
生殖道感染是男性不育的一个经典原因,任何与精液的生成或运输有关的器官和部位发生感染时,精液都会被污染。例如细菌感染会引起男性的前列腺炎、精囊炎、尿道炎;病毒感染如腮腺炎病毒会造成腮腺炎后的睾丸炎, 如果是青春期后发生腮腺炎,最严重的后果是导致睾丸萎缩和不育;支原体及衣原体感染如解脲支原体、沙眼衣原体,常引起前列腺炎、尿道炎、附睾炎,干扰或损害精子的生成[12]





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夏烨
副主任医师/副教授
上海中医药大学附属曙...
生殖医学科,不孕不育...
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