最近，“医学界”肿瘤频道根据广大基层医生的要求，向我们征集一批分期较晚，经过合理治疗后，仍在长期生存的胃癌患者。

的确，胃癌患者的生存时间与病理分期密切相关。早期胃癌患者90%以上都可以长期生存，一般单纯手术切除就可以了。经过不同医院不同医生的治疗，生存上也不会有太大差别。然而，我国发现的胃癌患者，大部分都不是早期了。而且，今后相当长的一段时间里，我们周围依然会是以中晚期胃癌为主。

中晚期胃癌患者生存差异较大。大量的数据表明，5年以上的长期生存率，三期胃癌患者在40%左右，四期胃癌患者则难以超过10%。

这些40%甚至10%的长期存活的胃癌患者，是如何达到的呢？通过回顾一个个长期生存的具体胃癌患者，我们发现，这些胃癌患者有一些共同的特点。

1.       信任医生。

这点尤为重要，俗话说“用人不疑，疑人不用”，选择好一位经验丰富的医生，然后充分的相信医生，跟医生一起共同面对胃癌这个敌人，才可能取得最后的胜利。而且，只有充分相信医生，患者本人才会把精力集中到胃癌治疗上来，心无旁骛的积极配合医生治疗。医生也愿意投入最大的努力，想方设法帮助患者，包括和不同学科的专家一起会诊，拿出不同阶段，最好的治疗方案。

2.       治疗方法得当。

包括彻底的肿瘤切除，合理的药物治疗，全程的治疗指导。这一点上，应该说大型医疗机构，尤其是肿瘤专科医生的经验会更加丰富一些。对于胃癌患者，手术仍然是唯一可能治愈的方法。一些在基层看似不可切除的局部进展期胃癌，在大型专科医院，有经验的医生那里就有可能得到根治性切除，赢得长期生存的机会。毫不夸张的说，这样的病例在我们这里还是很多见的。另外，胃癌患者的其他常见问题，如饮食的合理过渡，营养的充足补充，术后返流的有效处理，都需要医生利用自身丰富的临床经验进行全程指导和帮助，有些还需要手术，化疗，放疗等多学科进行会诊。需要强调的是，有些患者患上胃癌后，开始迷信偏方治疗，放弃到正规的医院就诊。无数惨痛的例子表明，这些偏方都是以讹传讹，没有真正疗效！许多患者在服用偏方无效后再来就诊，肿瘤已经大大进展了

3.       自身心态好。

我们也发现一些有意思的现象，就是那些焦虑失眠，情绪低落的胃癌患者，预后基本上都不会太好，甚至是一些分期不是很晚的患者，预后也是不佳。这可能是由于负面情绪会导致自身免疫力的下降，使肿瘤更有可乘之机。要知道，我们人体自身强大的免疫力是抵御外界细菌病毒包括肿瘤的强大屏障，免疫监督功能失调会加快癌细胞的增长。所以，保持正规稳定的随访，和医生进行详细的沟通，得到医生持续的安慰鼓励，是维持较好心态的方法。

4.       不轻言放弃。

一些胃癌患者，发现晚期后就开始放弃治疗，实在很可惜。现代医学的发展，新药的不断出现，将会有越来越多的晚期胃癌患者可以长期生存或长期带瘤生存。如MSI-H的晚期胃癌患者中，经过PD1免疫治疗从而获得长期生存者，已经屡见不鲜。对于其他胃癌患者，有些对一线化疗药物很敏感，用过后，肿瘤就会缩小甚至消失；也有些患者虽然一线效果不佳，在二线甚至三线用药后，会出现较好的肿瘤退缩，从而获得再次手术切除的机会。所以，我们不能轻言放弃，要充分利用现代科学技术带来的进步成果，进行积极的治疗。当前新药的不断涌现，已经“让晚期胃癌变成慢性疾病”不再是梦想。

“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，对于是一些恶性程度高，目前缺乏有效治疗手段的晚期胃癌，我们也应该充分信任医生，和医生进行积极沟通，不放弃，不抛弃，在医生的指导下，做好后期的医疗护理和人文关怀，即使不能延长生命的长度，也可以提高生活的质量，保持生命的尊严，让患者不留遗憾地走完生命最后一程。