原创 角膜塑性镜在青少年近视控制中的应用
2015年07月07日 【健康号】 肖志刚     阅读 9848

       角膜塑形镜是一种新型青少年近视防治眼镜,是采用一种特殊逆几何形态设计的硬性角膜接触镜片,其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均,由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态,在睡觉时戴在角膜前部,逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短,从而有效地阻止了近视的发展,被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”,对于控制青少年近视是一个非常好的方法。

一、角膜塑形镜为什么能控制近视的进展?

       角膜塑形镜治疗近视是通过镜片中央基弧区利用泪液对角膜进行压迫和按摩,在中央正压力和外围负压力的作用下,角膜上皮组织形态逐步发生变化改变,并依循角膜塑形镜的设计形状进行重新分布,对称地、渐进式改变角膜中央表面形状,最后使角膜趋于球面化来减低近视,达到控制近视的效果。其效果与激光手术相似,但与激光手术不同,角膜塑形术产生的效果是临时性及可回复的,是非手术摘掉近视眼镜的有效可逆性治疗方法。

二、验配时需要注意什么?

      (1)不是每一个人都适合配戴角膜塑形镜,角膜塑形术能帮助大部分人提高视力(包括散光患者及中高度近视患者),但它对特定光度处方范围内的效果更为良好。其它因素包括个体的角膜硬度、角膜形状、眼压水平、角膜散光情况和能否适合配戴隐形眼镜。使用先进的现代化眼科检查设备的完整检查才能决定配戴者是否适合配戴角膜塑形术的治疗。

      (2)验配必须有一套正规、严谨的流程以保证筛选出合适的病人以及帮患者选择最适合的镜片。

三、戴镜时需要注意什么?

       角膜塑形镜只需晚上睡觉时配戴,白天就可以拥有良好的裸眼视力,因此睡觉最好采取仰睡姿势,只有这样,角膜才能均匀受力,达到很好的矫正效果,此外,平时配戴角膜塑形镜时还需要注意以下事项:

       1、初次佩戴者请按照规定的时间定期复查。专家建议,配戴角膜塑形镜后要做好定期随访(第一天及此后一周、两周、一个月、两个月、三个月,再以后每三个月一次),若孩子在配戴期间出现身体不舒服,如感冒、腹泻、发热等不适,等身体康复后再恢复配戴。戴镜后眼部感到不适,若不适灰尘所致,应立即取下镜片并及时就诊。

       2、必须用专用的硬性透气接触镜护理液护理镜片,禁止使用任何其他液体(如自来水、冷开水、生理盐水或软性接触镜护理液等)护理镜片,否则影响角膜塑形镜的使用寿命;禁止用洗涤液、肥皂等其他代用品清洁镜片,禁用酒精等其他代用品消毒镜片。

       3、自己的角膜塑形镜不能和其他人的混用。

       4、护理液需在有效期内使用,请在使用前查看瓶体上的有效期提示。

       5、配戴角膜塑形镜不能洗浴或者游泳。

       6、每次戴镜之前必须用中性肥皂洗手,尽量不要用洗手液。

       7、在干净、平整、柔软的桌面上护理和摘戴镜片,以免镜片脱落在地上或遗失。

       8、护理液在开瓶使用90天后,若没有用完,就有可能发生污染,请连瓶弃去。

       9、养成习惯,始终首先摘戴同一只眼的镜片,以免左右混淆,建议按先右后左的顺序。

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肖志刚
副主任医师/副教授
湖南省儿童医院
眼科,小儿眼科
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