原创 区别两大“痣”——皮脂腺痣和疣状痣
2023年03月09日 【健康号】 谢峰     阅读 5846

上一篇科普文中我们和大家介绍了皮脂腺痣,有患者向我们发起的线上问诊及线下门诊中,见到了几例疣状痣,因为它们在皮肤表面都可以形成线性的病灶,容易混淆,且发病率都较高,为0.1-0.3%,因此今天有必要带大家一起区分这两种先天性的皮肤良性肿瘤。

一、病变的部位
皮脂腺痣主要长在头皮和面部,导致秃发。而疣状痣主要发生在躯干、四肢部位,较大的疣状痣可以遍布整个躯干或肢体,因此疣状痣根据发病部位及伴随症状还可以分为三种类型:
1、局限性疣状痣,只发生在单侧躯体,不跨越人体正中线,排列为连续或断续性束状、带状或斑片状;
2、系统性疣状痣,躯体双侧发病,呈漩涡状或弧形条状;
3、炎症性线状疣状痣,边缘有红斑,由于难忍的瘙痒,常伴有明显瘢痕,质地硬,有时会累及黏膜组织,如口腔和外阴,形似尖锐湿疣,75%的病例发病年龄在5岁以内,给家长带来巨大的心理负担。
图1皮脂腺痣
图2疣状痣(依次局限性、系统性、炎症性线状)

二、颜色和质地
皮脂腺痣大多为粉色、黄色、粉橙色,具有蜡样光泽,随着青春期雄激素水平升高,颜色加深,质地变韧。而疣状痣因为色素沉着不受青春期发育的影响,出生后逐年加深,大多数为灰色、黑色和棕色,比皮肤质地硬,刚出生婴儿的疣状痣因为羊水浸泡可以为白色天鹅绒样质地。
三、病理特点
皮脂腺痣的病理表现为表皮成分增厚及皮脂腺增生,表皮成分增厚包括角化过度、棘层增厚、乳头瘤增生,并且病变组织中观察不到长头发的成熟毛囊。疣状痣在皮肤镜下是可以看到毛发的,可以看到明显的棕色圆圈,病理表现只有表皮成分的增厚,没有皮肤附件成分异常。儿童期疣状痣的皮脂腺增生不明显,与疣状痣的鉴别需格外注意。

看了这篇科普文相信相关患者能对疾病有一定的了解,如果要进一步咨询是何种诊断,欢迎来门诊具体咨询哦!

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谢峰
副主任医师
上海交通大学医学院附...
整复外科,外科
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