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幽门螺杆菌(HP)在青海地区有着较高的感染率,可以导致慢性萎缩性胃炎、胃溃疡,而且是胃癌的I类致癌因子,目前公认的治疗方案是四联方案,这是四类药物,而不是固定的四个药物,选择不合适的药物会导致不能根治,甚至会诱发高耐药率。四种药物的选择中抗生素的选择最多,也是最关键的选择。北京大学人民医院消化内科彭涛
目前一线方案中阿莫西林是首选,这在青海地区是一种常用药物,对于国内常见HP菌株效果满意,采用包含阿莫西林的四联方案可以有效治疗HP感染。但是有效率依然不能达到90%,还有一些患者对阿莫西林严重过敏,如果您对这个药物过敏或者使用包含阿莫西林方案却不能治疗成功,这种情况该怎么办?
一、不能放弃治疗,要找专科医生就诊,选用补救治疗的方案。二、两次治疗间需要间隔3个月。三、补救治疗的方案选择:如果阿莫西林可以耐受,那依然应当选用阿莫西林,另一种药物应当选择一些不常用的药物,比如呋喃唑酮或者四环素等药物。如果有条件应当进行细菌培养+药敏,有的放矢。四、很多病人治疗失败是源于依从性差,服药不规律,这样的患者一定要提高自己的依从性。
很多人会担心治疗成功后会再次感染,其实目前全球范围内根治成功后再次感染的几率是很低的,最高的印度也只有第一年,可以达到5%,我国最新的数据是再感染率大约3%。如果您再注意家庭成员的发现和治疗,注意分餐,复发率会进一步降低。
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