高尿酸血症与痛风,了解下
2018年04月23日 【健康号】 苏友明     阅读 9032

说到痛风,患者会有这样的体会:来去如风,痛要命。其症状是:足部大脚趾、足背、足跟等处出现明显的红肿热痛表现。

  说到痛风,患者会有这样的体会:来去如风,痛要命。其症状是:足部大脚趾、足背、足跟等处出现明显的红肿热痛表现。究其主要原因:血尿酸在短期内突然升高,引起痛风急性发作。如血尿酸长时间超过正常水平,称为高尿酸血症。正常人血尿酸水平男性为420μmol/L,女性为360μmol/L。高尿酸血症在某些诱因的影响下发生组织或关节的急性炎症,称为痛风。高尿酸血症是痛风的前奏。由于绝大多数高尿酸血症终‘生不发作痛风,仅5%~12%发展为痛风,所以,很多高尿酸血症患者因未曾出现“痛得要命”的现象而忽视疾病,并不知道自己患有高尿酸血症。对于绝大多数高尿酸血症患者来说,可能终身不发作痛风,终身不发生症状,称为无症状性高尿酸血症。但是,无症状不等于无危害。血尿酸升高不但可出现痛风性关节炎,还可致痛风性肾病、尿酸结石甚至尿毒症;动脉粥样硬化,加重高血压、冠心病;诱发或加重糖尿病。


  高尿酸损害肾脏

  然而,尿酸的危害不仅仅导致痛风,还会损害肾脏。据统计,20岁以上的人中,约2.4%~5.7%存 在 血 尿 酸 过 高 ,而 高 尿 酸 性 肾 病 占 到0.13%~0.37%,此引起的终末期肾衰占0.6%~1.0%。


  高尿酸损伤心脑血管

  研究证实,血尿酸是高血压发病的独立危险因素,能对动脉粥样硬化形成和心血管疾病发生发展发挥效应。无并发症的原发性高血压人群中约30%伴发高尿酸血症;25%的未治疗高血压患者伴高尿酸血症;而在接受利尿剂治疗的患者中,有40%~50%伴有高尿酸血症;75%的恶性高血压患者有高尿酸血症。多项研究结果均表明,高尿酸血症与高血压互为因果、相互促进。血尿酸水平升高还会增加脑卒中发生率和死亡率。


  国外一项研究表明,高尿酸血症是增加冠心病患者(尤其是女性)死亡的独立危险因素。升高的尿酸水平会伴随氧自由基生成增加并参与炎症反应,从而在动脉粥样硬化形成过程中起关键性作用;而且还会促进血小板聚集,促进急性冠脉综合征的患者冠脉内血栓的形成。

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