原创 小强屈光门诊就诊记
2018年04月16日 【健康号】 李翊

小朋友小强在妈妈陪伴下来到眼科门诊,自诉学校为其筛查发现视力不好,看不清老师写在黑板上的字,在进行规范化的散瞳验光、及眼轴曲率测量后,结果示近视,并让家长参与在线问卷调查显示小强同学的完整的用眼情况如下:


姓名:小强

出生日期:2008年8月1日

性别:男

年级:四年级

验光日期:2018年4月12日

右眼:球镜度数-125度,散光-50度,轴向180,角膜曲率K1=42.00D*180,K2=42.50D*90,眼轴长度23.50mm

左眼:球镜度数-150度,,角膜曲率K1=42.00D*180,K2=42.00D*90,眼轴长度23.60mm.

每日作业时间:2小时

每日户外活动时间:小于半小时

每日电子产品使用时间:2小时

写字姿势:差


检查结果显示,小强同学得了近视了,这一点家长一定要充分认识起来,不能忽视。根据耐心询问得知,虽然只有四年级,但是周末还要上钢琴课和画画课,平时用眼时间较多,家长诉写作业眼睛都快趴到作业本上了,另外为了让他学习英语单词早早开始使用了ipad上的学习软件,另外自己喜欢看书,平时也是多宅在家。父母带其户外运动的时间微乎其微,周末的时间大多被补课填满。

 
根据调查结果,我们叮嘱家长严格监督小强同学的用眼时间,并向小强同学及父母介绍并指导针对近视的三大法宝:

首先,就是户外运动。研究表明户外活动可能延缓儿童近视的发展,室内活动和近视并没有相关性,明亮的光线可能是一种防止近视的机制。光照可能通过刺激视网膜释放多巴胺,而多巴胺被认为是眼轴增长的抑制剂,是户外活动对近视起延缓作用的因素之一。所以我们建议周末适当的减少其补课课时,,其父亲同意至少半天带小强出去玩,去公园等户外场所。

其次,低浓度的阿托品滴眼液,新加坡的研究表明,把我们临床常用的1%阿托品浓度稀释到0.02%甚至0.01%的浓度,仍然有抑制近视进展的作用,但副作用大大减少。因此,低浓度阿托品是一种潜在有效的控制近视药物嘱每日睡觉前双眼各点一滴,

另外,Ok镜/多焦点角膜接触镜,国内外诸多证据表明,让佩戴者看清近。远物体的同时,在视网膜上形成保护性离焦,从而抑制近视进展。 


再结合小强同学的现有问题,叮嘱其作业时间一小时后闭眼休息几分钟或者远处眺望,除了不可避免的作业时间,尽量减少其手机,电视,ipad等阅读时间。注意写作阅读的姿势。在闲暇之余,通过音频软件来学习英语单词,减少用眼。由于小强同学个子比较高,坐在教室最后一排,无法看清老师写在黑板上的字,为其佩戴近视眼镜。并开具低浓度阿托品滴眼液,嘱三个月后复查。 


在完成门诊检查后,让家长参与在线问卷调查的填写,其母亲对很多平时被忽视的原因重新认识,引起了他们的警觉。对于近视,看书通常比看电视电脑还要厉害”。经家长们自己参与在线问卷调查填写后,其家长也明白其根本原因是其孩子户外运动的缺乏,过长时间近距离用眼的根本原因。

孩子的眼睛,大人们几乎承担了全部的责任,无论先天的基因,还是后天的环境。真的请你们重视一点:

10岁以下,  孩子们对保护眼睛,他们几乎一无所知
10到18  岁:中考、高考这些是不可避免的战斗。但现在更多的孩子才刚小学就已经周末补课排满。
18岁之后,当他后悔,还来得及吗?

一个孩子的头上无论有什么样的天花板或者穹隆,在他的眼睛里反射出来的总是天堂。——雨果

作者:周强 李翊

提示x

您已经顶过了!

确认
23