原创 癫痫就诊必读
2017年05月24日 【健康号】 罗鑫刚

       完整病史是癫痫诊断中最重要的环节,提供详细可靠的病史是疾病准确诊断的基础,在就诊前,家长可以对照孩子的症状,先初步理一下孩子发病前后的基本情况,这样在就诊医生询问时就能给予较详细的病史资料。应包括:现病史(重点是发作史)、出生史、既往史、家族史、基本的社会心理影响等。

现病史

       首次发作年龄

       发作前状态或促发因素(觉醒、清醒、睡眠、饮酒、少眠、过度疲劳、心理压力、精神刺激、发热、体位、运动、前驱症状及与月经的关系等)

       发作最初时的症状/体征(先兆、运动性表现等)

       发作时表现(睁眼、闭眼、姿势、肌张力、运动症状、自主神经症状、自动症、意识状态、舌咬伤、尿失禁等)

       发作演变过程

       发作持续时间

       发作后表现(清醒、烦躁、嗜睡、蒙眬状态、Todd麻痹、失语、遗忘、头痛、肌肉酸痛等)

       发作频率和严重程度(包括持续状态史)

       脑电图检查情况

       其他辅助检查(血压、血糖、电解质、心电图、头颅影像学等)

       其他发作形式(如有,应按上述要点询问发作细节)

       抗癫痫药物使用情况(种类、剂量、疗程、疗效、副作用、依存性等)

       发作间期状态(精神症状、记忆力、焦虑、抑郁等)

       发病后精神运动发育情况

既往史和家族史

       围产史(早产、难产、缺氧窒息、产伤、颅内出血等)

       中枢神经系统其他病史(感染、外伤、脑卒中、遗传代谢病等)

       生长发育史(精神运动发育迟滞、倒退)

       有无新生儿惊厥及热性惊厥史(简单型、复杂型)

       家族史(癫痫、热性惊厥、偏头痛、睡眠障碍、遗传代谢病等)

       疾病的影响(求学困难、失业、不能驾车、被过度保护、活动受限、心理压力等)

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