老年人可以做微血管减压手术吗？

最近，一位93岁高龄的三叉神经痛患者，在我科成功实施了微血管减压手术，术后疼痛即刻消失，老人又恢复了往日的笑容，而且可以痛快吃饭了。针对很多老年患者的顾虑，总结一些常见的问题为大家一一解答：

Q：为什么三叉神经痛多见于老年人？

A：临床上确实发现，三叉神经痛多见于中老年人，其中可能与三叉神经痛发病机制有关。目前公认，原发性三叉神经痛病因为三叉神经被血管长期压迫，导致神经脱髓鞘病变引起神经冲动短路而发病。随着年龄增长，动脉壁硬化或脑萎缩引起的神经血管位置变化，可能为老年人好发的原因。

Q：老年人三叉神经痛怎么治疗？

A：原发性三叉神经痛首选药物治疗，对于老年患者亦是如此。如果药物疗效不佳或副作用难以耐受，可以考虑手术治疗。至于选择何种手术方式，我个人认为，如果老人心肺功能正常、无重大基础疾病，可以耐受全麻手术的情况下，微血管减压术仍为首选外科治疗。如果不能耐受全麻手术，可选择局麻下射频、球囊压迫等治疗，优点是手术风险和创伤较小，缺点是疗效较微血管减压术略差，另有面部麻木、感觉减退等并发症可能。

Q：老年人做微血管减压手术有风险吗？

A：如前所述，如果老人心肺功能正常，非心梗、脑梗急性期及重要脏器功能不全等情况，身体状况可以耐受全麻手术，微血管减压手术对于老年人来说还是安全、有效的。手术有效率及并发症发生率并没有比其他年龄患者明显增加。

Q：老年人手术后疗效如何？

A：根据我科老年人手术效果来看，如果严格掌握手术适应症，术前进行全面的评估，老年三叉神经痛患者通过微血管减压术一样可以取得满意的疗效。