原创 痉挛性斜颈吃氟哌啶醇能不能好?
2021年06月21日 【健康号】 王学廉     阅读 8023

颈部肌肉由脑内神经细胞发出的神经纤维支配,其中部分纤维传导细胞内发出让肌肉收缩的指令,另外部分神经纤维传导让肌肉松弛的命令,由于痉挛性斜颈患者脑内神经细胞病变后功能失调,持续发出让肌肉收缩的指令,如同刹车失灵,因而病人颈部肌肉群不由自主痉挛,患者头部出现旋转、侧弯、后仰等异常姿势。

何某65岁,6年前出现颈部紧张僵硬,伴有轻微痉挛性疼痛感,接着出现不自主左侧偏转,在说话、走路、吃饭时都可诱发,伴随左侧肩部上抬,头部后仰,反复出现,无吞咽困难及饮水呛咳。何某在多家医院就诊,行头颅及颈部MRI检查未见明显异常,考虑痉挛性斜颈,给予安坦、氟哌啶醇等治疗,痉挛性疼痛有所缓解,但颈部偏转仍然存在。再理疗科给予针灸、按摩,红外线等无力治疗,作用不明显。
3年前在医院行肉毒素治疗,效果一般。随后何某在我科行立体定向脑深部电极植入术,现为求开机治疗,来我院门诊就诊,门诊以“痉挛性斜颈”收入院,病后一般情况可。何某入院后积极完善各项检查及术前评估,未发现开机禁忌,开启神经刺激器,刺激器开启后史某无特殊不适反应,术后恢复良好,点头较前明显减少,自觉颈部肌肉较前放松。
王学廉教授指出:颈部肌肉由脑内神经细胞发出的神经纤维支配,其中部分纤维传导细胞内发出让肌肉收缩的指令,另外部分神经纤维传导让肌肉松弛的命令,由于痉挛性斜颈患者脑内神经细胞病变后功能失调,持续发出让肌肉收缩的指令,如同刹车失灵,因而病人颈部肌肉群不由自主痉挛,患者头部出现旋转、侧弯、后仰等异常姿势。因此,脑起搏器的手术治疗,是通过微电流持续刺激特定的神经核团部位,调节异常的神经功能,从而改善患者的头部异常姿势,提高患者的生活质量。
脑深部电刺激手术能抑制患者脑内异常的神经冲动使其症状得到很好的缓解,恢复患者的生活工作能力,该手术微创,安全性相对较高,术后医生能及时的根据病人的症状调整刺激参数,使病人获得更好、更佳的治疗效果。

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