皮肤科 Dr 徐斌

医者丨跑者丨读者

一起做个有趣的人

开始，请允许斌哥给你补上一节生理解剖课，主要内容就是毛囊皮脂腺的结构示意图，这也是痘痘发生的主战场，我们以后还经常要用到这张图。

故事是这样开始的：

总导演：雄激素

领衔主演：毛囊、皮脂腺、角质细胞、痤疮丙酸杆菌

主要演员：中性粒细胞、巨噬细胞、炎症因子、基质金属蛋白酶等

故事发生地点：毛囊皮脂腺社区（只有一个出口哦）

一  和平年代

门诊经常有人问，为什么胸背部也会长痘痘？

因为胸背局部的皮脂腺密度高啊！

那为什么会高啊？

这位同学，我很欣赏你，这么问下去，我肯定会被你问倒。

因为我们的远古祖先生活在雨林里，胸背部易暴露在阳光雨水中，而皮脂腺能保住皮肤保持水分，所以局部的密度会高，进化使然！

毛囊、皮脂腺、角质细胞在社区里各居其所，各司其职，共同通过一个社区大门外出。

顺便提一下，只有在受到惊吓或寒冷刺激的时候，还会有一位社区居民刷一下存在感—立毛肌，就是让你起鸡皮疙瘩的那一位！

二 画风骤变

当皮脂腺受到雄激素的命令，爆发出熊的力量，开始大量生产皮脂，社区居民开始大量增加，可是社区大门没有扩建啊！怎么办？

开始交通堵塞了，毛囊口脱落的角质细胞和过多的油脂形成了一团烂泥巴，结结实实的把社区路口堵了个严严实实（闭合性粉刺），偶尔有个别身强力壮的挤到社区门口外面，被氧化成了黑头（黑头粉刺）。

三 事态越发不可收拾了

本来还算老实的痤疮丙酸杆菌开始不安分了，反正社区保安也没啥了不起的，现在门口堵了，又是自己最喜欢的无氧环境（痤疮丙酸杆菌是讨厌氧气的细菌），终于可以大显身手、作威作福了！

什么？你问为什么毛囊里会有痤疮丙酸杆菌？

别忘记了，细菌在地球上比人类早了36亿年，是地球生命的主宰者，甚至在人体自身重量的10%都是细菌！

毛囊皮脂腺社区的土著居民有：痤疮丙酸杆菌（最坏）、表皮葡萄球菌、马拉色菌（汗斑就是这类菌引起的）。

刚才我们讲到痤疮丙酸杆菌开始活跃兴奋，开始肆意搞破坏，分解脂肪酸变成游离脂肪酸，在社区里海吃海喝、随地大小便，还破坏社区公共设施。

保安们还是很尽职，不断给公安局打紧急电话（发出炎症因子信号），要求增援，要求增援，要求增援！

进化让身体非常注意节能，先派出侦察兵（趋化因子）查明情况，再斟酌要派多少部队过来参加战斗（中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等）。

养兵千日用兵一时，一场战痘在所难免，于是社区一片枪林弹雨之下，就开始看到皮肤上冒红色痘痘了！

下期，斌哥继续接着讲战痘的惨烈情况（囊肿和瘢痕），尤其是爱挤痘痘的手贱星人，就是你，可千万别错过！