近期两例新辅助化放疗后直肠癌，行腹腔镜辅助改良ISR极限保肛术。两例患者均为60岁左右男性，均为极低位直肠癌（距离齿状线0.5～1.0cm），保肛意愿强烈，经新辅助化放疗后肿瘤退缩明显，术前评估肛门功能尚可，经与患者充分沟通，行改良ISR极限保肛术，术中冰冻病理切缘阴性，术后恢复顺利。我们提出通过保留肿瘤对侧部分内括约肌达到改善患者术后肛门功能的作用，该技术今年发表在美国肿瘤外科学会会刊《ANN SURG ONCOL》。尽管低位直肠癌治疗困难重重，我们仍可以通过各种努力，力争取得满意的疗效。