糖尿病前期能治愈吗?做好这三点或能逆转!
2020年07月30日 【健康号】 蓝色联动控糖知识     阅读 8222

什么是糖尿病前期?

很多糖友都期待能够治愈糖尿病,而事实上,糖尿病不是一蹴而就的疾病,而是一种逐渐进展的疾病,当疾病进展到中期、后期,即便是顶级医生+顶级的医疗资源,也是无法治愈的。但是,在糖尿病前期,却仍有治愈或逆转的可能。

什么是糖尿病前期?

所谓糖尿病前期,通俗来讲,就是“友情以上,恋人未满”,血糖超过正常水平,但是却还没有达到诊断为糖尿病的程度。它是一种介于正常血糖和糖尿病之间可以干预的状态。

正常人的空腹血糖值<6.1 mmol/L,诊断为糖尿病的空腹血糖值>7.0 mmol/L,当空腹血糖值介于两者之间,则称作空腹血糖受损(IFG);

口服75克葡萄糖后两小时测量血糖,正常人血糖值<7.8mmol/L,诊断为糖尿病的血糖值>11.1mmol/L,当血糖值在7.8~11.1mmol/L之间时,则称作糖耐量异常(IGT)。

空腹血糖受损和糖耐量异常,统称为糖调节受损,也叫做糖尿病前期。

到了这一阶段的人被称为糖尿病的高危人群,也是糖尿病的“后备军”。据评估,全球约有3.5亿人患有糖耐量受损(IGT),而中国是糖耐量受损患者最多的国家。

哪些人易成为糖尿病前期患者?

糖尿病前期的发生原因和风险与2型糖尿病大致相同。增加糖尿病前期风险的因素包括:

l超重(BMI≥24 kg/m2);

l高龄,即年龄≥40岁;

l饮食不良和卡路里过高或营养不良;

l缺乏体育活动,久坐不动;

l吸烟;

l有糖尿病家族史,指有患糖尿病的近亲,如父母或兄弟姐妹等。

糖尿病前期到糖尿病有多远?

2008年发表在《Lancet》杂志上的大庆研究表明,在未进行生活方式干预的糖耐量异常患者中,20年间有93%发生糖尿病,17%死于心脑血管疾病。


从上述研究我们可以看到,不是每个糖尿病前期病人都会患上2型糖尿病,但是如果任其发展,绝大部分糖尿病前期病人都会得糖尿病。更严重的是,伴随着糖尿病前期的逐渐发展,发生心脑血管疾病、微血管病等的危险性增高。

糖尿病前期能够“治愈”吗?

糖尿病前期的“治愈”,最理想的状态就是将血糖水平逆转至正常葡萄糖耐量水平。如无法逆转,至少应维持在糖尿病前期水平,以预防和延缓其进展为糖尿病。而这种目标,通过积极的生活方式干预是能够做到的!

研究表明,进行生活方式干预的糖耐量异常患者中,在积极干预期间发生糖尿病的风险减少了一半,在随访20年间减少了43%。也就是说,生活方式的干预能有效减缓、甚至阻断糖尿病前期向糖尿病的进展。

此外,与未干预人群相比,随访了20年威胁视力的严重视网膜病变风险下降47%;随访23年心血管死亡风险降低41%;新发糖尿病风险降低45%。

生活方式干预糖尿病前期,怎么做?

1.控制体重

所谓“一胖毁所有”,这里的“所有”不仅指个人外表形象,还伴随着各种慢性病的发生率增加。更重要的是,对于糖尿病前期的病人而言,肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素。因此,超重或肥胖者应将自己的BMI值达到或接近24 kg/m2,或体重至少下降7%。

2.改变饮食习惯

①限制饮食的总热量,每日饮食总热量至少减少 400~500 kcal(1 kcal=4.184 kJ);

②饱和脂肪酸(饱和脂肪酸多含于牛、羊、猪等动物的制品中)摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;

③多食富含纤维素的食品,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等,少吃动物内脏、蛋黄及甜食,不吃油炸食品。

3.运动干预

长期坚持中等强度的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等,每天至少锻炼30分钟,每周不少于五天。总体而言,这种中等强度体力活动每周至少保持在150min以上。

在糖尿病前期的干预措施中,首选改善生活方式,只有当其效果不够理想时,才考虑加用药物干预。是否需要药物干预及选择何种药物均应由医生决定。

需要注意的是,糖调节受损必须终生干预治疗。通过上述生活方式调整或药物治疗,即使临床治愈,如不坚持原有的干预措施,糖尿病还可能“卷土重来”。

本篇文章内容转载改编自糖尿病网

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