肾脏，是人体的主要排泄器官，常被比作“清洁机”。正常人有两个肾脏，分别位于脊柱两侧，大小和拳头差不多，通过产生尿液来过滤血液中的废物和杂质，帮助控制血压，产生荷尔蒙和酶，确保骨骼健康并产生促进红细胞生成的激素，在人体内起到至关重要的作用。

随着生活方式的巨大改变，我国糖尿病患病率从1980年的0.67%飙升至2013年的10.4%。据最近的一次调查显示，我国至少有1.2亿人患上慢性肾脏病，其中由糖尿病导致的慢性肾脏病已成为慢性肾脏病的首要病因，同时也是终末期肾病的首要原因。

糖友的肾脏之所以容易“受伤”，是因为肾脏不仅要负责清除体内的代谢产物，还要承受糖尿病病程进展中对肾脏带来的伤害。首先，高血糖可通过不同的代谢途径引起肾小球固有细胞及肾小管间质功能及形态改变从而产生不同程度的蛋白尿，蛋白尿不仅是糖尿病肾病的重要临床表现，亦是其进展的独立危险因素。其次，如果糖友同时合并了高龄、长病程、高血压、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂代谢紊乱、高尿酸、急性肾损伤、蛋白摄入过多等危害肾功能的危险因素，最终也会让肾脏受到病魔侵扰。

据统计，患有糖尿病肾病的患者，医疗支出要比无肾病的患者高出十倍以上。更严酷的是，进展到临床糖尿病肾病阶段时，通过目前有限的治疗手段，病情基本无法逆转，治疗目标只能是延缓肾功能进一步恶化的速度。糖尿病肾病对患者健康和生命威胁严重，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

由此看来，预防糖尿病肾病非常重要。早筛查、定期监测必不可少。除了日常监测血糖，每年应至少进行一次肾脏病变筛查，监测尿微量白蛋白，查看肾功能是否正常。若出现泡沫尿、身体不同部位的水肿、血压升高，均提示出现了糖尿病肾病，应尽早到医院咨询医生。另外，降糖治疗要注意保护肾功能，优先选择对肾脏有益的降糖药物如GLP-1类药物等，其对肾脏的保护作用得到越来越多的研究证实。

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审批编号：LIRA-2019-35