儿科医生问家长  发热篇

空军军医大学西京医院儿科  张月萍教授

第五篇  你常给孩子用感冒药吗？

感冒是小儿发热的最常见原因。孩子发热时，家长常自作主张选用感冒药，而不去了解感冒药的成分。

感冒药是复方制剂，主要成分相近，大多含有解热镇痛活性成分，如复方锌布颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒和复方氨酚美沙糖浆等。

复方锌布颗粒，每袋含葡萄糖酸锌100毫克，布洛芬150毫克，马来酸氯苯那敏2毫克。

小儿氨酚黄那敏颗粒，每袋含对乙酰氨基酚125毫克，马来酸氯苯那敏0.5毫克，人工牛黄5毫克。

复方氨酚美沙糖浆，每毫升含对乙酰氨基酚15毫克，氢溴酸右美沙芬0.75毫克，盐酸甲基麻黄碱0.45毫克，愈创甘油醚4毫克，马来酸氯苯那敏0.12毫克。

上述复方制剂按药物说明书推荐的剂量使用时，退热成分布洛芬和对乙酰氨基酚的用量均大大小于治疗量。所以，对于高热的孩子，这些感冒药的退热效果并不好。若加大量使用，则不能控制其他成分的用量，如马来酸氯苯那敏（马来酸氯苯那敏，即扑尔敏，是一种抗组胺药，用来治疗喷嚏鼻塞流涕等呼吸道卡他症状，目前对于婴幼儿更安全的抗组胺药是盐酸西替利嗪），若与单一成分的退热药合用，则有可能过量。

更常见的另一种情况是，孩子并不发热，只是流涕和咳嗽，家长就选用这些有解热镇痛成分的感冒药，确实不妥。

除了西药复合成分的感冒药，还有多种治疗感冒的中成药，如小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝口服液、双黄连口服液、小儿清肺口服液、珠珀猴枣散、小儿消积止咳口服液等，这些制剂可以不同程度缓解感冒时的不适症状，但不建议多种中成药联合使用。

孩子在一次感冒病程中服用3~4种复方制剂，是很常见的临床现象。有人对某医院门诊480名发热儿童的家长进行用药安全知识调查，发现85%以上的家长会根据广告自行购买感冒药给孩子服用。

家长们应该知道感冒是一种自限性疾病，用药过度不但不能缩短病程，还会增加药物的毒副作用。

【参考文献】

李连新，我院发热门诊对儿童家长安全用药知识认知行为调查，中国医药导报，2011；13（6）：1102-1104