经典总结
2018年11月18日 【健康号】 余俊     阅读 8974

1、鱼精蛋白的使用就象是卤水点豆腐(拮抗肝素所致的出血)。
2、治疗急性肺水肿的简洁处理原则:「UNLOADME」
解释:「U」表示床头太高;「N」硝酸盐类(舌下或者静脉使用);「L」速尿;「O」氧气;「A」沙丁醇胺(若需要解除支气管痉挛);「D」多巴胺或多巴酚定胺;「M」吗啡;「E」快速性心律失常的电转复(Af或Vf)。
3、教授总结的继发性高血压的病因,一直记得。
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
解释:
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
原醛——原发性醛固酮增多症;
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;
皮质—皮质醇增多症;
动脉—主动脉缩窄;
妊高—妊娠高血压。
4、高血压治疗药物:
第一组:A(ACEI,ARB),B(B受体阻滞剂)
第二组:C(Ca拮抗剂),D(利尿剂)
联用原则:组间联合,组内不联合(除老年人C D)。
5、休克的治疗原则
上联:扩容纠酸疏血管;
下联:强心利尿抗感染;
横批:激素
6、主任查房谈针对倍他阻断剂的突然停药对心脏的影响:就像套着缰绳拉重车的小毛驴,一旦松开缰绳,它就会撒欢的跑。
7、昏迷的病人要考虑「中脑肺低低糖肝」。
解释:
中:中毒,酒巴碳磷
脑:脑血管病
肺:肺性脑病
低:低血压
低:低血糖
糖:DKA
肝:肝性脑病
8、
洋地黄类适应证:中重心衰房颤忙。
解释:适用于中重度收缩性心力衰竭,对房颤伴快心室率者佳。
洋地黄类禁忌证:预激房颤阻滞张,急性心梗一天内。
解释:预激综合征,二度以上AVB,舒张性心衰如肥厚型心肌病,急性心梗24小时内。
9、
不易解释的突发呼吸困难患者,出现右束支传导阻滞伴窦性心动过速,提示急性肺栓塞。
10、出现奇脉除了想到心包填塞,还要想到慢性阻塞性肺疾病、右室梗死及肺拴塞。

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余俊
副主任医师/副教授
房县城关镇卫生院
普通内科,内科
高血压,冠心病,心脑血管意外,心衰,糖尿病,中毒,儿科急危重症治疗
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