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重症肌无力致使患者全身肌肉均受累
2018年08月27日
【健康号】
杨婷
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重症肌无力是神经肌肉传递障碍所导致的一种慢性疾病。临床特征为受累的骨路肌肉极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复。该病的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可患病,但以10~35岁多见,亦有中年以上发病者。病人全身肌肉均可受累,但经常有所侧重,一起来详细的了解一下。
(1)眼外肌受累:很常受累的肌肉,一侧或是两侧眼睑下垂、复视、斜视、眼球转动障碍等,可以看到病人眼皮不能抬起,或一只眼睛大一只眼睛小。
(2)面部肌肉受累:常见有苦笑面容,表情肌无力,称为“面具样面容”。闭眼力弱,吹气困难,吃东西时咀嚼无力,尤其进食干硬食物时较为严重。
(3)四肢肌受累:上肢肌肉受累时,两臂上举无力,梳头刷牙困难;下肢受累时,上下楼梯两腿无力发软,走路容易疲惫,需休息后方能继续前行,提物走路时双腿无力更加明显,病人两脚抬离地面无力,特别容易被绊倒。
(4)延髓肌受累:构音不清或鼻音重,语言不利或语声低,吞咽困难,咀嚼无力,饮水呛咳。
(5)颈部肌肉受累:颈项酸软无力,头重、抬举困难,会下意识用手去托下巴。
(6)呼吸肌受累:病人感觉气短、胸闷憋气、呼吸困难,有时口唇及指端发紫,甚至危及生命;病人出现肌无力危象时,突然发生呼吸肌严重无力,严重者不能自主呼吸,如不能及时抢救治疗,会出现呼吸窘迫直至呼吸停止。