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我在看门诊时很多膝关节的病人过来要求打玻璃酸钠,我要问什么原因需要打?好多的病人回答我得了关节炎。而且还有很多三甲医院的医生在给患滑膜炎的病人抽完积液后习惯性的注射玻璃酸钠。下面我们来了解一下什么是玻璃酸钠?
玻璃酸钠(Sodium Hyaluronate) 又名透明质酸钠,是由N-乙酰葡萄糖醛酸反复交替而形成的一种高分子多糖体生物材料;透明质酸分子能携带500倍以上的水分,被称为理想的天然保湿因子,在人体皮肤、关节滑液、眼玻璃体等中均有分布。
玻璃酸钠独特的分子结构和理化性质在人体内显示出多种重要的生理功能,如润滑关节、调节血管壁的通透性、调节蛋白质、促进创伤愈合等。在这里需要给大家说明的一点是,膝关节腔内本身分泌的滑液中其主要成分就是玻璃酸钠。
膝关节里充填着的这些滑液,在膝关节的反复屈伸运动、摩擦过程中起到润滑、吸收震荡等作用。滑液中因为有玻璃酸钠的存在,能减轻人体行走和运动中对于骨头的冲击,其次还能减轻组织之间的摩擦。所以,正常的滑液对于膝关节的日常活动至关重要。
玻璃酸钠注射液有什么用?
玻璃酸钠注射液的作用往往被形象的称之为的润滑剂,其主要成分便是玻璃酸钠。
在膝关节损伤者的滑液中,自身玻璃酸钠的产量和质量会下降,因此关节的摩擦损耗就会更多,疼痛也纷至沓来。
当玻璃酸钠注射液打进关节腔中,会增加关节滑液中玻璃酸钠的含量,因此改善滑液组织的炎症反应,减少组织之间的摩擦,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,增加关节的活动度,缓解疼痛。
玻璃酸钠注射液的适用人群
在正常情况下,关节滑液是随着年龄增长而减少的,所以对于中老年人来说,他们的退行性改变使关节本身滑液的分泌减少,而引起关节疼痛,这样才需要注射玻璃酸钠。
所以在临床上玻璃酸钠注射液适合于轻中度的退行性骨关节炎。
玻璃酸钠注射液的禁忌症和风险
1、局部皮肤感染或者关节活动性感染都不能做关节注射,这是绝对的禁忌症。
2、因为是关节腔内注射,所以注射时一定要严格无菌操作。
3、注射玻璃酸钠会有副作用,如注射点疼痛、关节僵硬、短时间内肿胀等,一般冷敷、休息或者吃点非甾体抗炎药就可以缓解。
4、注射后几天内避免注射的膝关节过多的负重、避免跑步或者长时间的站立。
所以注射玻璃酸钠虽然可以起到一定的润滑关节作用,但是治标不治本——其膝关节疼痛的根本原因在于没有好好康复,肌肉萎缩、力量下降以及运动模式的改变,导致膝关节出现其他并发症而产生关节的磨损。
就算不注射玻璃酸钠,纠正了以上问题,本身分泌的滑液就可以满足关节需求。而且玻璃酸钠是关节腔内注射,很容易感染,风险极高,得不偿失。
尤其是患有滑膜炎的病人就不要打了,滑膜炎病人本身就是有渗出滑膜处于水肿阶段,这样滑膜的功能也是处于异常状态,打进关节内的玻璃酸钠根本不可能发挥它的正常作用。
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