原创 软组织损伤是不是真的不要紧?
2018年09月16日 【健康号】 殷浩     阅读 9740

时常患者就诊时最担心是骨头有无损伤,如果医生告诉他骨头无异常,属于软组织损伤,患者往往如释负重——骨头没事就好,软组织养养就好了。那么软组织损伤是不是真的不要紧?

    日常生活中由于受到各种各样的意外损伤,如扭伤、运动损伤多数属于软组织损伤,当我们因患伤痛而到医院就诊时,常常会听到医生讲这是软组织损伤。什么是软组织损伤呢?它是骨科最多见的疾病。软组织的范围,包括人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌键、筋膜、韧带、关节囊、骨膜和神经、血管等。上述组织在日常生活中如果受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫,或者因为体质薄弱,劳累过度等各种原因导致损伤,都称为软组织损伤。

软组织损伤是根据它发生的原因分为扭伤与挫伤;根据受伤的时间又可分为急性损伤和慢性损伤。所谓扭伤是指人体的关节在强力作用下,发生了超正常活动范围的活动,从而引起关节附近软组织的损失。挫伤则是指人体在外力打击下,引起受伤部位软组织的损伤。例如:胸部受到重物的挤压,造成的胸壁软组织损伤就属于挫伤。

软组织损伤的常见表现

    在软组织损伤发生后,主要的表现是:疼痛、肿胀和活动受限。多数早期症状为疼痛剧烈,局部迅速肿胀,在2-3天内瘀聚凝结,功能障碍。中期受伤3-4天后,瘀血渐化,肿胀开始消退,瘀斑转为青紫,皮肤温热,疼痛渐减。 后期重症伤筋2周后,瘀肿大部分消退瘀斑转为黄褐色,疼痛不明显,功能轻度障碍,此种残余症状,经3-5周消失,功能可恢复。所以软组织损伤不可在疼痛缓解后过早运动和负重,因其自然病程尚未结束。


软组织损伤也要区别对待

     最常见的软组织损伤有踝关节扭伤和膝关节侧副韧带的损伤,表现在局部的肿胀疼痛和行走活动后的疼痛加重,运动损伤时,国际上公认的RICE处理原则:第一项是休息(Rest),第二项是冰敷(Ice),第三项是压迫和包扎(Compress),第四项是抬高(Elevation),即临床上常说的大米原则。这个原则可以保证人们在运动损伤的急诊期,在医生未到位之前,可以尽量先减轻、缓解伤痛。经过正确处理后可较快缓解。但有一类软组织损伤不可轻视,表现在受伤较重,自我感觉有韧带撕裂感,位置深在,伤后迅速肿痛,病程较长,关节稳定性受到破坏,主要为跟腱撕裂、膝关节交叉韧带撕裂、股四头肌撕裂等,此类患者需及时就诊,损伤较轻者休息制动,严重者需要手术治疗。

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