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首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民
Gary S. Sachs // Am J Psychiatry. -2000, 157(3). -466-468.
背景:文献中报道儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder ,ADHD)与情感障碍两病的共病率在9%~94%之间不等,两病之间的关系尚不明了。有四种假设可以做出解释:⑴ 随机巧合现象,⑵ 两病的重叠,⑶ 有别于两病的一种共同病损,⑷ 情感性障碍发作之前而发生的ADHD症状是整个情感障碍病程中青春期之前的表现,亦即儿童ADHD是情感障碍早期发作的一种表现形式。
目的:研究双相障碍患者早期情感疾病发作与ADHD之间的关系。
方法:评估56例成人双相患者,其中儿童时期曾患ADHD者8例,与其中性别和年龄匹配的未曾患ADHD者8例比较研究。定义情感障碍早期发作在19岁之前,19岁生日以后发作者为"晚发"。
结果:与大样本模型结果类似,16例中有13例(81%)曾有情感障碍早期发作;8例儿童时期曾患ADHD者均曾有早期发作。儿童时期曾患ADHD者首次发作情感障碍时的年龄(平均12.1岁,SD = 4.6)比未曾患ADHD者首次发作情感障碍时的年龄(平均20.0岁,SD = 11.3)显著为低(配对t检验, t = -3.57, df = 7, P < 0.01)。
结论:儿童时期患ADHD可能预示将来具有高度危险发作双相障碍。(马胜民摘译 郑 毅 校)
精神医学文摘(1-1-2) V1 No1 July 2000 北京安定医院
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