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整形美容手术涉及开刀,其中面对的最大敌人就是疤痕,有伤口人体就会自然做出反应,细胞分泌胶原连接伤口,最后就形成了疤痕。这是人体的自然反应,如何减小疤痕,去掉创伤的印记,这是大家最感兴趣的,疤痕的护理手术专业知识很多,但是关于护理生活的护理知识大家如大海捞针,晓波医生愿意就自己的经验及搜索的知识进行分享,对目前的方法和药物进行归类分享归纳,方便大家护理,减少淡化疤痕,理想情况就是肉眼看不出来的程度。当然每个人伤情不一样,还是尽量咨询专业整形医生,避免留下遗憾。中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波
1、伤口处理
伤口如果没有感染,拆线初期会留部分血痂,这是机体的自然反应,一般表皮细胞如果没有及时覆盖创面就会出现血痂,一般不要主动揭下,否则会留下创面,只能等机体肉芽修复,就形成了增生疤痕,一般是表面涂生长因子,保持湿润,可以适当涂红霉素眼膏,促进表皮细胞爬行覆盖,一般一周左右自行脱落了再沾水。
表皮的擦伤最好油绸覆盖,避免血痂形成。
伤口如果出现红肿热痛,或者出现脓性分泌物,提示出现感染,应该及时找医生处理,促进伤口愈合,感染往往是疤痕修复,需要及早处理。 2、物理护理
痂皮脱落后往往就看见伤口红红的,按上去略微硬硬的感觉,这就提示开始疤痕修复了,一般前3个月是疤痕增生期,伤后半年平台期,1年就开始慢慢软化了。这段时间要适当的给予物理方法护理,最常见的比较理想的就是硅凝胶类产品,配合加压。目前成熟的产品多是海外产品,国内也有一些仿制产品,如果效果广告夸张,建议大家谨慎使用,一般来说硅凝胶类产品就可以达到保湿软化、止痒、消炎褪红、淡化色素的疗效,如果凸起严重,还需要加压护理,需要配合弹力衣或者弹力套套在硅胶贴外面加压。
其他物理方法包括按摩促进药物吸收,疤痕挛缩应该及时功能锻炼,如果切口缝合往往需要3m免缝胶布配合粘贴减少伤口张力一个月防止伤口变宽。
3、药物护理
抗疤的药物市面上有很多很多,我在这里选择介绍的药物基本都是得到国内外主流医院认可的,也有较多的病患使用案例验证其效果。常用药物如康瑞保、积雪苷、疤痕止痒软膏等。同时我也搜集到了其中的大部分实物,逐一试用过。由于抗疤治疗是一个较长的过程,目前尚无法在短期的使用过程中,判断哪一种有效,哪一种无效,所以使用体会方面更多是侧重于使用感受而非使用效果,供大家参考。参考价格方面,主要来源于amazon、drugstore、淘宝等购物网站及各大医院药房,以外币标价的统一换算成人民币。此外,这里介绍的基本都是成药,其实中药也有很多抗疤的方子,但是成分比较复杂,制作不易,暂时未作陈述,具体我另外开篇具体陈述。
4、皮肤磨削术
又称擦皮术,是医学美容换肤技术在临床上最为常用的一种方法,皮肤磨削术就是将凹凸不平的疤痕的表皮磨平,磨削后,残存的皮肤附属器(毛囊、皮脂腺、汗腺)会迅速形成新的表皮,伤口几乎不留或极少留有疤痕而愈合,令疤痕变得模糊从而达到改善外观的目的。皮肤磨削术不仅对痤疮、水痘、天花等后遗的凹陷性疤痕有效,对于纹身、粉尘爆炸染色等色素在皮肤内浅层,皮肤磨削手术恢复后都有一定的效果。
皮肤磨削治疗后最要防范的就是色素沉着,一般在术后一个月左右出现,两个月为高峰,经半年至一年,少数经一年多消退,为了预防色素沉着的发生,一定要做好防晒工作。
5、果酸换肤
简而言之,就是拿果酸来换肤的意思。即使用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥离作用,促使老化角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对浅层痘疤有较好疗效,也能改善毛孔粗大,但需经多次疗程治疗后才能消除痘疤,但优点是安全,副作用小。
6、激光去疤
激光祛疤痕是利用二氧化碳等各种类型的像素激光,通过激光光热效应,在不伤害皮肤组织的条件下刺激皮肤细胞,从而修复疤痕。像素激光治疗疤痕需要多次治疗,每次间隔3-4周,治疗后疤痕颜色会由深变浅质地也会变得柔软,接近正常皮肤。比较适合表皮或真皮浅层疤痕:晒伤,浅表的擦伤、烧烫伤等。其他如增生性疤痕或疤痕疙瘩也有一定的作用。
7、手术治疗
比较大面积的烧烫伤,或者伤口处理的不理想留下明显疤痕,其他手段效果不理想,需要医生判断利用手术治疗了,一般是扩张器或者皮瓣修复。
8、生活护肤品
一些产品可以用于上述专业药物的辅助治疗,严格来说不算药物,但可以起到褪色,促进皮肤生长的作用。
1):维生素E:主要功效是可以保持皮肤的湿润度和柔软度,如果孩子烧烫伤面积较大,用硅胶药物等成本会很高。可以考虑配合用维生素E涂抹疤痕处,按摩5分钟吸收。随时感觉皮肤干了随时擦。
2)左旋C精华:主要功效是褪色,也可以帮助皮肤自我修复。一天一到两次,用量不要太多,褪色效果还是很明显的。但注意左旋C精华的浓度从10%-20%不等,10%即可,太高的话会太刺激。另外维生素C很不稳定,非常容易氧化。买的时候要注意生产日期,新鲜的左旋C精华应该是无色的,氧化后会逐渐变深,开瓶3个月内要用完,避光低温保存。
3)薰衣草精油:源自法国的精油芳疗现在在国外也是和中医一样,算作常规西医治疗外正规的治疗方法了。薰衣草精油可以促进皮肤生长修复,疤痕褪色。但购买的话要注意正规品牌正规店家,精油假货很多。
4)还有一些面霜含有上述成分也可以尝试使用。
9、饮食选择
受伤后如果大量食入酒、辣椒、羊肉、生蒜、生葱、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物,会促使疤痕增生;进食含有较多色素的食物如酱油、黑木耳以及含铅、汞、砷的药物等,会促使色素斑形成。而多吃水果、绿叶蔬菜、鸡蛋、瘦猪肉、肉皮等含有丰富维生素C、E及人体必需氨基酸的食物,则有利于皮肤尽快恢复正常。
10、心理护理
无论用哪一种药物或方法,一旦发生疤痕皮肤起疹子、出水泡,甚至破损,就必须马上停用一切药物及物理治疗,耐心等待皮肤正常才能再继续用药,进行抗疤治疗。对于刚刚愈合的伤口,由于新生皮肤比较娇嫩,马上用药很可能导致新生皮肤破损。所以通常建议在愈合1-2周后,感觉新生皮肤长得比较结实点了,再用药物进行抗疤。初次用药时间短一点,逐步增加。总之,抗疤痕治疗是个漫长过程,需要持之以恒,一般需要一年左右才算结束。
任何一种产品和方法都不是万能的,每个人的伤情不同,伤口处理的方式不同,机体修复的情况也不同,体质不同,因此每个人也应有适当的疤痕治疗方案,用药、激光、磨削、手术切除等等,要想最大程度减少疤痕,还是尽量咨询专业医生给出专业的答案,根据每个人的情况给出具体的方案。
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