原创 夏季呼吸道疾病的预防
2018年07月10日 【健康号】 赵柏庆     阅读 9326

中医病因包括内因、外因及其他原因。外因致病者包括六淫之邪(风、寒、暑、湿、燥、火)及疠气。夏季常见的致病邪气有暑邪、湿邪、热邪及疠气等。

夏季的特点及对人体的影响

中医病因包括内因、外因及其他原因。外因致病者包括六淫之邪(风、寒、暑、湿、燥、火)及疠气。夏季常见的致病邪气有暑邪、湿邪、热邪及疠气等。


夏季的的主气为热,但有一阶段呈现出湿热交蒸的气候特点,不仅气温高而且雨水多、湿度大,最为潮湿闷热。中医把这一阶段称为长夏。并且,夏天汗液大量排泄,不仅会损伤心气,还会导致心阴虚,这样更容易受到暑热邪气的侵犯,出现风热外感,暑热外感以及中暑等情况。风热外感表现为发热、微恶寒、头痛、咽喉肿痛、咳嗽等症状;暑热外感表现为头疼如裹、全身酸痛、口中黏腻、食欲不振、脘腹胀满、腹泻不爽、发热不退、舌苔厚腻。中暑则俗称发痧,夏至以后,酷暑高温,伤人气阴,易患中暑,常见症状以高热、头痛、眩晕、心悸、恶心、汗出为主,若治不及时,可致暑邪入心,出现谵妄、昏迷、抽搐等。


再者,夏天暑湿之气弥漫,在空调房内因冷而汗孔紧闭,体内的湿热不能通过出汗散发,郁积体内,形成"寒冷外束肌表,湿热内蕴脾胃之症"。导致风寒外感、表寒里热等。如感受寒邪后可以出现全身疼痛、汗出不畅、发热怕冷的风寒感冒的症状;表寒里热感冒又名寒包火,多以恶寒发热,咳嗽气喘,痰黄黏稠,烦躁,头痛为主症。由于夏季气候炎热,人体出汗较多,汗腺的分泌会消耗很多能量,夏天昼长夜短,闷热的天气常容易影响人们正常的睡眠和休息,导致睡眠不足。且许多人食欲减退等这些因素都会使人体的抵抗力下降,加大感染病毒的几率,还有很多人过分地贪图凉快,喜欢用冷水洗澡、洗头,在空调出风口下睡觉……免疫力下降,同时过度贪凉,极易导致呼吸系统原发病的加重,如支气管哮喘急性发作,COPD急性加重等等。


有研究表明,夏季高温使得病菌、细菌、寄生虫、敏感原更为活跃,同时也会损害人的精神、人体免疫力和疾病抵抗力,并且夏季高温往往会造成局地空气质量下降。特别是在人口密集的大城市,由于城市热岛环流的存在,导致空气污染物不易扩散,对患有慢性呼吸系统疾病患者造成负担,易出现病情复发。


因为夏季的季节特点,以湿热之邪致病者多见,而湿邪的性质及致病特点多湿为长夏主气。夏秋之交,阳气逐渐减弱,雨水较多,水气蒸腾而上,空气潮湿,故长夏为一年之中湿热气最盛的季节。湿邪为病,多久羁难愈,如夏季感冒或支气管炎迁延不愈转为慢性咳嗽。病情迁延。


夏季的阴雨天较多,环境潮湿,尘螨、霉菌等微生物及致敏物质适于在这种环境下生长繁殖。所以,夏季空气中尘螨增加,被患者吸入,便易致发作。


疬气,与普通的六淫邪气不同,它具有传染性强、易于流行、发病较急、病情严重、一气一病(即一种疠气导致一种传染病)、症状不同的特点。夏季是疠气流行的季节,因为夏天气温高而潮湿,非常有利于病毒及各种微生物的繁殖和扩散,污染空气、水源和食物,这些物质再被人类摄取,就会感染疠气。常见的夏季传染病有水痘、风疹、麻疹、流感、流行性腮腺炎等等。

 

夏季呼吸道疾病的中医治疗特点:

根据辩证,治疗通常以清暑化湿,表里双解,清热解表或解表散寒等等为主要治疗方法。

常用的药物有藿香正气、十滴水、清暑益气、六一散银翘散、姜糖水等。


治疗风热感冒常用的中成药:银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显,可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒者要多饮水、饮食宜清淡,可以喝萝卜汤或梨汤。


治疗暑湿感冒常用的中成药:藿香正气丸(水)藿香正气丸是藿香正气散的新型制剂。本方乃是祛暑化湿的常用方药,尤其对长夏湿阻较重的暑湿症,治疗功效尤为突出。对于非暑天感冒而见脾胃湿阻症者,亦有较佳治疗作用。清暑益气丸或汤,益气清暑、健脾祛湿,对于气虚体弱、感受暑湿的感冒,投用本方,既清补又燥湿,效如桴鼓。六一散,组成为滑石同甘草,本方伤暑所致的身热、心烦、小便不利等有效,十滴水有健胃驱风之功,用于因伤暑引起的头晕,恶心,腹痛,胃肠不适有治疗作用。六一散及十滴水外用还可治疗痱子。风油精能清暑解毒,利湿除烦,镇痛驱风。可治疗中暑引起的头昏、头痛,夏天夜晚因贪凉引起的腹痛等。对头昏、头痛可外涂少许于前额及两侧太阳穴;对腹痛则可外涂于肚脐和尾骶部,或取风油精2~3滴,温水送服。

 

民间常用姜糖水治疗感冒,因为生姜、葱白等都是辛温食物,能发汗解表,理肺通气,对于风寒感冒有一定的疗效。

 

饮食调理方面:

 

1.多饮水,每天要喝2500毫升的水,流汗多的工作,还应在水中加入适当的盐;


2.以清淡食物为主 夏季,饮食应以清淡口味为主,避免油腻辛辣和生冷的食物。绿豆粥、莲子百合粥、荷叶粥、红枣粥等都是适合夏季饮用的家庭餐点,有防暑降温的功效。清淡的饮食能清热、防暑、敛汗、补液,还能增进食欲。多吃新鲜的蔬菜瓜果,如冬瓜、苦瓜、西瓜、黄瓜等,既可满足人体所需营养,又可预防中暑。吃冷饮要适度,不可过多吃寒凉之品,否则会伤阳而损身。


 3.饮食有节,避免暴饮暴食,《黄帝内经》说:"谷肉果菜,食养尽之,无使之过,伤其正也。""饮食有节……故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。"食物本来是营养人体的,但是如果饮食不节制,就会适得其反,伤害人体的正气。所以一定要节制饮食,三餐规律,饮食有节,这样才能使形体与精神相一致,才能颐养天年。夏季吃得过饱,难以消化,容易使脾胃受损,导致胃病,正如谚语所说"要想小儿安,三分饥和寒"。汉代名医张仲景早在《伤寒论》中就提出"损谷则愈",即在保持身体基本热量需要的基础上,少吃一点儿,很多病自然就好了。


 4。 "天人和一"是中医养生的指导理论,人要和自然界的变化相适应,所以五味的调和也不是一成不变的。必须根据每个人不同的年龄、身体状况、环境地点和季节气候进行调整。就夏季而言,应该适当多吃些苦味及酸味、咸味和辣味的食物,少吃甜味。因为夏季气候炎热而潮湿,苦味可以清热泻火,还可以健脾气、除潮湿。如苦瓜、莴笋、芦笋等,有清心除烦、提神醒脑的作用。夏天出汗过多,尤其是从事体力活动大量出汗后,要及时补充盐分,夏天的饮食比较清淡,佐以少量咸菜,可以增进食欲。另外,夏季出汗多而最易丢失津液,喝水较多会冲淡胃酸,适当吃些酸味食物,如番茄、柠檬、草莓、乌梅、葡萄等能敛汗生津,健胃消食,可预防流汗过多而耗气伤阴。若在菜肴中加点醋还可以杀菌消毒,防止夏季胃肠道疾病发生。甜味摄入过多会生湿生痰并且影响食欲,夏季气候潮湿闷热,人体本来就容易生湿,过食甜味更助湿热,导致胃胀不想吃东西,所以夏季不宜过食甜味。


 5。夏季不应恣食生冷

《孙真人卫生歌注释》中说过:"盛暑之时,伏阴在内,腐化稍迟,瓜果园蔬,多将生痰,冰水桂浆,生冷相值,克化尤难。"意思是,夏天炎热,阳气宣发在外面,阴气就被郁于体内,如果吃了过多生冷的瓜果蔬菜,就会使寒湿盛于体内,不容易被脾胃消化。


 6。夏季饮食要注意卫生"病从口入"。

 

生活调理及预防

 

1.避免贪凉

夏天是自然界阳气最强盛的季节,也是人体新陈代谢最旺盛的时候,同时也是机体阳气最容易受伤的时候,夏季既然是阳气最旺盛的时候,为什么反而容易受伤呢?因为冬季万物收藏,人体的阳气也藏于内,而夏季阳气散发于外,相对来说体内阳气反而不足,这时如果过于形寒饮冷,就容易伤害阳气,所以中医养生学强调夏季"养阳",就是告诫人们夏季不能过于贪凉,否则可能导致很多疾病。中医古籍《养老寿亲书》里指出:"夏日天暑地热,若檐下过道,穿隙破窗,皆不可乘凉,以防贼风中人。"《黄帝内经》中把风邪列为"百病之长",认为可引起多种疾病。尤其暑热外蒸,汗液大泄,皮肤汗孔处于开泄状态更容易在不知不觉中被风邪所伤,古人形象地称之为"贼风",并让人们"避风如避矢石"。《摄生消息论》亦指出:"不得于星月下露卧,兼使睡着,使人扇风取凉。"这些都是宝贵的养生经验,符合夏季"养阳"的精神。人们不能只顾一时舒服,过于贪凉,如在晚上露天而宿,对高墙下、夹道中形成的"过堂风"不知避让,长时间在空调环境下工作和生活——这些都会使阳气受伤,导致暑热与风寒之邪乘虚而入引起很多疾病,如风寒感冒、面神经麻痹、胃痛、腹泻等,重者会引发心血管疾病。老年人和儿童身体抵抗力弱,尤其要注意不能贪凉。

 

2.夏季还要防湿邪侵袭。长夏是湿邪最盛的时候,湿邪与热邪相缠绕,极易伤害人体脾胃的阳气。使体内的水湿不能正常代谢,出现小便淋浊、肠炎痢疾、水肿、关节疼痛、脚气等病症。暑湿伤人后引起的疾病,病程很长不易恢复,所以在居住环境上就要切忌潮湿,更不要久卧湿地。

 

3.空调病与空调病的预防

近年来,由于人们生活质量的不断提高,空调的使用越来越普及,由此也产生了新的疾病,即空调病。其表现多种多样。有的人因为室内外温差较大,而出现发热、咳嗽、头晕、咽喉疼痛、流鼻涕等感冒症状,有的人会因为脾胃受凉而胃痛或腹泻。如果空调温度过低,还会引起关节酸痛、手脚麻木。在空气不流通的空调室内待时间过久,还会出现头晕脑涨、胸闷憋气等症状,尤其是颈部直接对着冷风吹,会使颈部血管收缩,肌肉高度紧张,使颈部肌群、神经、血管等组织受累,若加上坐姿不当,久而久之则造成颈椎病、颈部局部的关节炎、筋膜炎,颈椎动脉痉挛或供血不足,出现头痛、眩晕、恶心等症状。

 

从中医病因病机方面来讲,夏季人体的阳气向外宣发,盛于外而虚于内,应该注意保护机体的阳气。夏天室外炎热的环境会导致人的腠理开泄,即毛孔开大,当突然进入空调的环境时,寒邪会通过人体开放之腠理侵犯人体的卫阳之气,人们会出现畏寒、发热、头疼、头晕、咽喉疼痛、流鼻涕等外感寒邪的症状,寒邪入里侵犯肠胃阳气,会出现腹痛、腹泻等症状。所以空调使用不当多伤害人体的阳气。中医养生强调人要与大自然相适应,夏季适当地出些汗可以使身体内的湿热随汗而排,对身体是有益处的。所以夏季不要总是躲在空调房里,要亲近大自然,增强身体抗暑热的能力。增强机体对自然界气候变化的适应能力。

 

如果使用空调,房间温度最好控制在24~26摄氏度左右,开启空调的时间不要过长,可以在白天气温比较高的时候开上一段时间,而且要经常开窗换气,以确保室内外空气交换,使室外新鲜空气进入,保持室内空气的清洁度。早晚最好通过开窗通风来降低室内温度,又能改善室内的空气质量。空调房间应避免吸烟等活动,以免加重空气污染。

 

大汗淋漓后不要立即进入温度很低的空调房间,应该先换掉湿衣,擦干汗水。更不要图一时痛快站在空调风口,尤其要避免空调直接吹向颈部,在空调环境中待的时间不要过长,及时外出活动并呼吸新鲜空气。

 

  空调要勤清洗,尤其要经常清洗过滤器,以防止病原微生物的繁殖生长。使用中央空调的更要注意管道的清洁,以防止军团病的发生。

 

  4.预防中暑

 身体素质较差或有其他疾病的人,以及老年人由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退,肌体散热不畅,容易中暑。孕产妇,因为怀孕或产后体力消耗大,身体虚弱,或室内温度较高,通风不好,容易中暑。婴幼儿的各系统发育不够完善,体温调节功能差,也容易中暑。心血管病患者的交感神经兴奋,会加重心血管的负荷,尤其是心脏功能不全的,他们体内的热量不能及时散发而积蓄,容易中暑。营养不良的人因为营养素的缺乏使血压下降,反射性地引起血管的收缩,还容易反复腹泻,导致脱水和电解质紊乱,导致中暑。


如何预防?首先,要注意防晒。合理安排时间,最好避免在上午11时至下午3时烈日当空的时候出门,出门前最好涂抹防晒油,携带遮阳伞及帽子,防止紫外线对皮肤的损伤。保证充足睡眠,合理安排作息时间,中午适当休息,室内运动要注意通风。到野外工作时,不要忘记随身携带防暑药品,最好穿浅色或白色的衣服,戴上草帽或安全帽,劳动一段时间时到树荫或凉棚下适当休息一会儿,并注意定时饮水,不要等口渴时再喝,出汗过多时应补充淡盐水,少喝冰冻饮料,更不要喝生水。夏季应该坚持适当的户外锻炼,提高身体的耐热能力。

 

5如何预防夏季呼吸道传染病

平时注意锻炼身体,增强机体对各种疾病的抵抗力;流行季节要根据天气变化及时增减衣服;避免去拥挤不卫生的公共场所;养成每天开窗换气的习惯,保持室内空气清洁;避免与患者接触,自家小孩生病后要在家休息,不要到处玩耍;自已或家人有上述疾病表现时请及时就诊,防止出现并发症;积极接种腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、流感等疫苗,可以使机体迅速产生特异性抵抗力,是积极预防上述疾病的最佳措施之一。


通风
尤其是在一些比较密闭的场所、装有中央空调房间的要经常通风,增加空气流动,减少细菌、病毒形成气溶胶在空气中的密度。每天开窗通风两次时间10分钟。


   有氧运动
到户外去,可以去慢走、快走或者是登山,保证 每天一小时的锻炼时间,提高素质及防病抗病的能力。


   空调
有汗时进空调房,切记先换掉湿衣,擦干汗水;经常开窗换气,开机1~3小时后关机,然后打开窗户通气;室内外温差不可超过7℃,否则出汗后入室,将加重体温调节中枢负担,对于慢性呼吸系统疾病的病人温度不可低于20℃。


   少去人多的公共场所
尤其是一些人群密集的场所(如商场、超市、集贸市场、游艺活动室等)应少去,空气混浊的地方要做好必要的预防措施,如清尘洒扫、戴口罩等。


   作息规律
劳逸结合、保持充足的睡眠与生活作息的规律,避免过度疲劳,不通宵达旦,做到娱乐有度。


   精神状态
闷热的天气也会影响到人的情绪 ,其实你也不用太紧张目前的状况 ,因为这个季节段会有很多人出现暴躁的现象 ,尽量做自己喜欢的事 ,别刻意压抑自己的感觉,少做会让自己紧张的事 ,多做深呼吸 ,听轻音乐 ,少听伤感的曲子 。


   药物治疗
要及时和正确,自己不能随便吃药。一定要在医生的指导下吃药。


注意自身的卫生
尤其是手的卫生,如饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要勤洗手,勤洗晒衣物,决不随地吐痰。个人衣物要及时更换,勤洗澡。


   居住环境
要注意清洁、安静、光线充足,室温应保持在20-22℃,相对湿度为55-60%,定时开窗换气(每日2-3次,每次30分钟),避免对流风直接吹患儿。室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。

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赵柏庆
主任医师/讲师
珠海市斗门区侨立中医...
中医科,内二科,中医...
慢性咳嗽、慢性阻塞肺病、哮喘、呼吸衰竭等疾病治疗,对呼吸科疾病有丰富的临床经验。
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