怀孕不良结局之胚胎停育(一)
2020年07月09日 【健康号】 陈家兰     阅读 8178

转自  西交一附院妇产科 

今天的门诊上来了一个36岁的女性,进入诊室后一言不发,把一沓子报告单放在诊室桌上,看来情绪十分低落。医生慢慢翻看她的病历和检查结果,才明白她沉默的原因。原来,她怀孕9周了,连续进行了4次B超检查都没有发现胎心,孕囊也只相当于妊娠6周大小,在上次的病历中,接诊大夫写着“胚胎停育可能,嘱一周后复查B超”,结合她停经的病史,以及多次B超的检查结果,我们得出了胚胎停育的诊断,并建议她入院行药流+清宫。
妊娠之初,每对夫妻都怀着美好的憧憬,希望可以孕育一个健康,可爱的宝宝,但总有一些妊娠结局不尽人意,其中,胚胎停育就是一种不良妊娠结局,今天我们就来了解一下胚胎停育的基本知识。
胚胎停育的定义:是指妊娠早期由于某种原因导致的胎儿发育停止,引起胎儿死亡,多数发生在妊娠12周以内,在妇产科临床上较为常见,妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。
胚胎停育的临床表现:早孕反应消失,出现少量阴道流血,有一些患者没有任何症状,只是在做B超时发现胎儿停止发育,没有胎心。
胚胎停育的病因:复杂多样,主要与胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素有关。约有一半的胚胎停育病因尚不明确。
1.胚胎因素:胚胎染色体异常是引起胚胎停育的主要原因,常见的染色体异常常发生在13、18、21、6、22这几条染色体上。
2.母体因素:包括孕妇的感染,如TORCH病毒感染,及其他微生物感染(如梅毒螺旋体感染)等;包括孕妇的异常免疫状态,如罹患免疫性疾病或RH阴性血型等;包括孕妇的全身性疾病,如未经控制的糖尿病、肾炎等;包括孕妇的不良生活习惯,如吸烟、饮酒、吸毒等。
3.父亲因素:如精子质量下降,如精子凋亡等。
4.环境因素:X射线、重金属污染或装修导致的污染等。
    今天先简单介绍到这,后续的推送中咱们将介绍胚胎停育的治疗与预防等方面的知识。

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陈家兰
副主任医师
陕西省人民医院
妇科
诊治各种阴道炎,宫颈良恶性病变及hpv感染,盆腔炎,子宫体双附件良恶性肿瘤,月经不调,阴道... 更多
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