近日，在某三甲医院的急诊来了一位44岁的中年男性，一进来就说“大夫，我肚子里疼厉害，我快不行了！”边说边往里走。大夫说“你快躺下，我给你检查下。”

他躺在床上，大夫进行了查体，他说上腹部有明显疼痛。经过大夫一番细致检查后，大夫决定给他做急查血常规，结果他的白细胞和中性粒细胞明显增高。腹部立位片是他之前在当地医院做的显示肠管积气扩张。又查了阑尾彩超，发现阑尾肿大、腹腔淋巴进肿大、腹腔积液。“你最近食欲怎么样？”“我已经两天没吃东西了。”；“最近2天有没有恶心呕吐呢？”“恶心呢，吐了3次，就是平时胃里吃进去的东西！”；“大便呢？”“也没有大便。”此时，大夫已经心中有数，“你得住院治疗了”“行”，然后就给他办理了住院。他得了什么病，咋一进来就那么严重？怎么才能马上缓解疼痛呢？

大夫在他的住院证上写了“急性化脓性阑尾炎 局限性腹膜炎”，由家属办理了住院。后又说到，“你得做手术了，你这个病发病急，时间长了对你不利！”征得病人同意后，当日就行了腹腔镜阑尾切除术。在腹腔镜下探查到，阑尾周围肠管有广泛的粘连，分离后，看到明显增粗的阑尾并有穿孔，直径约1.5cm，阑尾周围看见了大量的淡黄色脓性液。大夫马上就给他进行了阑尾切除。

这时也许有好多人开始疑问了，阑尾不是在右下腹吗？上腹部是胃，为啥诊断为阑尾出现问题？其实，有好多人一开始会出现上腹部疼痛，经过数小时（6-8h）后会转移到右下腹疼痛，但转移的时间也受到疾病程度和阑尾在体内的位置的影响。这部分转移性右下腹疼痛的患者占到70%-80%。所以，患者出现上腹部疼痛是成立的。

在临床上，出现急性化脓性阑尾炎最佳治疗方法是手术治疗。而手术治疗有开腹和腹腔镜两种方式，腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、视野宽阔、术后并发症少、住院时间短的优点，所以也为广大患者所接受。

急性阑尾炎是最常见的急腹症，患者发病后早期治疗，可以有效治疗疾病，缓解病痛。对于早期就医、及早诊断、及时治疗就显得格外重要，因此，广大读者朋友如果患病一定要及时就医。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 闫晓晓 山西中医药大学硕士研究生）