强迫性思维是咋回事?
2018年07月09日 【健康号】 田超     阅读 7767

案例一
张女士是某大型银行的高管,平时做人做事要求严谨,无论自己还是下属,做事都要求一丝不苟,精益求精,甚至在家务活儿都是尽善尽美~虽然工作成绩突出,社会地位较高,家庭也打理的井井有条~但她却不快乐~虽然在外人看来她是“超能女人”,但她内心却有一些难言之隐……就因为她工作上要求严苛~很多人觉得她不近人情~甚至吹毛求疵~即使已经取得了不错的成绩~但她却永远不快乐~因为她总觉得做的不完美~家里虽然一尘不染~但丈夫却觉得回家很累~因为不论几点回家~妻子总要把衣服给他彻底清洗过后才能入睡~近期~张女士又被突发的新问题困扰着~她总是莫名其妙的强迫自己回忆一些无关痛痒的人和事~比如N年前一部电影电视男主角的名字~想不起来~就会心烦焦躁~甚至伤心哭泣~甚至夜不能寐~给亲朋打电话也要问清楚才能缓解~
案例二
  王小姐开了一家服装店,每天一个人打理生意。最近总是有一个想法不由自主浮现在她的脑海:觉得进她店里逛的顾客偷拿了东西,虽然她明知道这是不可能的,因为她每天都很仔细地清点货品,而且进店里的人数不是特别多,自己也完全能照看得过来,但她就是控制不住这种想法,为此感到很苦恼。
分析与建议
  从心理学角度看,若个体脑中反复出现某一观念,虽能意识到其不必要,并力图将其从脑中驱赶出去,但无法自由地加以干涉或控制,即为“强迫性思维”。案例的两个患者属于这种情况。
  强迫性思维是强迫症的表现之一。这种病症多见于青年阶段或成年早期,比如在高中或大学时起病。临床发现,做事过于认真刻板、追求细节,对于自己做过的事情总是不放心,或者过于讲究做事情的顺序,东西都要对称摆放的人出现强迫性思维的概率比较高。另外,若发生压力性事件,则可能会引发心理冲突,激活和加重强迫性思维。
强迫性思维包括以下表现
一、强迫性穷思竭虑
经常杞人忧天,不断思考一些毫无意义的问题。

二、强迫性回忆
自己难以控制地回忆做过的事情过程或顺序,并且不能被打断,一旦打断就有要从头开始再次回忆。

三、强迫性对立观念
看见好的就想到坏的,看见欢乐的就想悲伤的,总是不由自主地想某事件的对立面。

四、强迫意向
比如一个人总想拽女生的马尾辫,虽知道这样做不好,也不会这么做,但就是控制不住这种想法。

除了以上这些,强迫思维还有可能表现为脑中反复、不由自主地出现某一画面、某一句歌词。如此往复,难以控制,自己感到很累很烦恼,严重影响正常的学习、生活和工作。
  走出强迫思维,要依据每个人的情况采取不同的方式。如果出现强迫思维的时间比较短,频率比较低,对正常的学习、工作、生活以及人际关系的影响不是很严重,可以采取忽视的态度,而不要刻意打压症状。因为,出现强迫思维与自身的心态、压力有很大关系,有可能过一段时间压力减轻了,症状自然就缓解了。但是,如果每天都出现强迫思维,自身感到很烦恼,对工作或者生活干扰较严重,造成困扰的话,则要当作心理疾病看待了,需要接受专业的心理和药物治疗。

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田超
主治医师/助教
哈尔滨市第一医院
精神心理科,心理科
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