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肾病,被称为“沉默的杀手”。
在中国,每10人中就有1人是慢性肾脏病患者,而且每年还有大量新发的尿毒症病人。
造成慢性肾脏病的原因很多,如高血压、糖尿病、熬夜、憋尿……
今天,重点和大家分享「吃药伤肾」——药物性肾损害!
药物性肾损害
药物性肾损害是指由药物所致的各种肾脏损害。
肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,因此肾脏对药物毒性反应特别敏感。这与肾脏血流量丰富、肾内毛细血管的表面积大、排泄物浓度高、肾小管的代谢率高等均有关系。
药物性肾损害主要表现为肾毒性反应及过敏反应,约20%~34%的急性肾功能衰竭患者与应用肾毒性药物有关。
由于目前药物种类繁多,加之药物滥用问题严重,药物引起的急慢性肾功能衰竭日益增多。
这些药物易伤肾
1、非甾体类消炎药
研究证实,应用非甾体类抗炎药可能引起肾脏损害,称为非甾体类抗炎药物性肾病。
非甾体类抗炎药(NSAIDs)也叫解热镇痛药,是指一类不含糖皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。
常见的非甾体消炎药有阿司匹林(乙酰水杨酸)、布洛芬、保泰松、萘普生(甲氧萘丙酸)、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)、喜乐宝等。
2、氨基糖苷类药物
氨基糖苷类药物是较为常见的抗生素,比较典型的是庆大霉素。
氨基糖苷类药物都有不同程度的肾毒性。最新研究显示,氨基糖苷类药物被肾皮质细胞主动摄取,与肾皮质细胞内溶酶体结合,引起溶酶体磷脂质病,导致肾小管上皮坏死、凋亡。
肾毒性排序:
新霉素>庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>链霉素>异帕米星
3、造影剂
造影剂肾病(CAN) 是指由造影剂引起的肾功能急骤下降。
常用的造影剂一般均为高渗性,含碘量高达37%,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰竭。
造影结束后鼓励大家多饮水,可用5%碳酸氢钠静脉滴注以碱化尿液,增加尿酸盐排泄。
肾脏血流量丰富,是药物代谢和排泄的重要器官,也极易受到药物的损害,要避免乱服药物、不私自增加药量和增加药物使用时间,一定要在医生的指导下服用药物。
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