原创 能降低肠癌发病率的只有肠镜检查
2020年10月23日 【健康号】 盛伟伟     阅读 8416

美国曾经是世界上肠癌发病率最高的国家之一,而如今,这顶帽子将要落到我们头上。中国医科大学附属第一医院胃肠外科/疝外科盛伟伟

2020年3月22日,最新发布的《美国结直肠癌统计报告,2020》显示,美国结直肠癌的发病率和死亡率从1985年开始持续下降,2000年后呈快速下降趋势。

不久前,美国癌症协会发布《美国2019年肿瘤统计报告》显示,1991~2016年这25年来,美国肿瘤死亡率总体下降27%,相当于死亡人数减少262万人,其中结肠癌死亡率下降了53%。

长达35年的下降,归功于对50岁以上人群结直肠癌筛查的普及,而筛查的方法主要依赖粪便检测和肠镜检查。

以前科普说过,肠癌的发生主要是从肠息肉演变而来,其发展需要比较长的时间,从肠息肉到肠癌大约需要5-15年,大肠癌的形成大多在55岁以后;



因此,在40岁左右做一次肠镜检查,要么能发现良性的息肉,要么能发现早期的肠癌,都是很好处理的的:

发现息肉,切掉就能有效预防它继续变坏;

发现早期肠癌,也可以在内镜下根治,不需要开刀、化疗,治疗费用相对低廉,5年生存率超过90-97%;

即便是二三期的肠癌,目前通过综合治疗,也有不错的预后,5年生存率在60-80%以上;

但是,一旦错过了早期发现,到了晚期,出现了远端转移,即便是目前的医疗水平,5年生存率也在20%以下,由于药物也非常昂贵,许多人根本无法承受。

我们建议以下人群要做肠镜筛查:

有证据表明,40岁以上,有以下几点的朋友要及时做个肠镜:

1、I级亲属有大肠癌病史者;

2、有癌症史、肠道腺瘤性息肉、炎症性肠病、腹部手术史;

3、大便隐血实验、粪便DNA检测阳性者;

4、以下五种表现具有两项以上者:粘液血便/慢性腹泻/慢性便秘/慢性阑尾炎及精神创伤史。

5、长期不良嗜好,比如烟酒、肥甘厚味、久坐、熬夜、肥胖等。


肠镜目前大多数都是无痛的,不再有痛苦;如果实在不愿意做,可以先行检查粪便潜血试验和粪便DNA实验,阳性者则必须行肠镜检查。

还有一点非常重要:

肠癌在早期没有任何症状,常规检查比如CT、核磁、彩超很难识别,能发现的金标准只有肠镜,别无替代!


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盛伟伟
副主任医师/副教授
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普外科,胃肠外科
消化道肿瘤(胃癌、肠癌、间质瘤及神经内分泌肿瘤)外科微创标准化和精准化治疗;目前开展腹腔镜... 更多
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