体检查出甲状腺结节,如何处理?
2019年11月01日 【健康号】 孙建兵     阅读 8188

        随着人们健康意识逐渐提高,甲状腺疾病检出率较前明显增多。其中甲状腺结节最为常见,很多人在体检报告中看到过“甲状腺结节”之类的结论。在中国,超过半数的人可以查出甲状腺结节。甲状腺结节会不会有很严重的后果?良性的要不要进行治疗?针对这些问题,我们今天就来聊一聊有关甲状腺结节。

甲状腺结节是癌吗?

       不一定。通俗点讲,甲状腺结节,是在做彩超检查下看到的“甲状腺里长了点儿不一样的东西”,但并不能真正确定“这个东西到底是什么性质的”。常规体检中查出的甲状腺结节,其实分良性和恶性两种,但是绝大多数(90%以上)甲状腺结节是良性的。常见的可能性包括:甲状腺腺瘤、桥本氏甲状腺炎、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。

如何确定甲状腺结节是不是癌?

临床上判定甲状腺结节是不是癌主要根据彩超结果,因此经验丰富的彩超医生很重要。如果彩超报告中出现下面这些描述,患甲状腺癌风险相对较高。
(1)低回声结节
(2)纵横径比值>1或A/T>1
(3)边缘不清楚、形态不规则
(4)微钙化、不规则边缘钙化
(5)结节内及周边血流信号丰富
(6)突然出现,或与上一次检查相比突然增大
如果彩超报告里面出现这些情况,就需要做进一步检查了,主要包括甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描、穿刺活检等。其中,穿刺活检是对甲状腺结节诊断非常关键的手段。

看起来良性的结节需要治疗吗?

体检发现的甲状腺结节多数情况下不需要特别处理。如果从彩超上看起来“不太像恶性”的话,只需要每年定期复查甲状腺彩超,把最新检查结果和往年结果做个对比就好。如果变化不大,就继续复查观察;如果增大明显,则需进一步穿刺或手术切除。
甲状腺的位置比较特殊,附近有气管、食管、颈动静脉、喉返神经、喉上神经等。对于一些良性甲状腺肿瘤,如果瘤子的体积巨大,压到了周围气管,引起呼吸受限;压到了食管,引起吞咽障碍;压到了神经,引起声音嘶哑,即使是良性的也需要手术治疗。

总结一下,记住三点:
1、甲状腺结节看起来像良性的,没有压迫症状,不用太在意,每年体检观察复查彩超。
2、甲状腺结节看起来像良性的,压迫到周围食管气管神经引起相应症状,则需手术切除。
3、甲状腺结节看起来像恶性的,进一步行细针穿刺检查,如果是良性的,定期复查,如果是恶性的,需手术切除。

提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
孙建兵
主治医师
武汉市第四医院武胜路...
甲乳外科(武胜路院区...
从事外科工作10余年,擅长甲状腺及乳腺常见疾病的诊治,尤其对乳腺炎,乳腺纤维瘤,甲状腺结节... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传