原创 如何发现早期肺癌
2019年07月20日 【健康号】 张伟

卫生部肿瘤防治办公室提供的最新数据显示:肺癌的发病率在我国男性恶性肿瘤发病率中位居榜首,在女性恶性肿瘤发病率排名中高居第二位,且男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。全球统计显示,肺癌在恶性肿瘤发病率中占第三位,死亡率同样排名第一。将这一恶疾称为“头号杀手”并不为过。

肺癌的早期诊断至关重要,遗憾的是,这一恶性肿瘤在较易被控制的早期阶段常被患者忽略,等到查出来往往已是治疗较为困难复杂的中晚期。印象深刻的是,一次,当我们告知一位肺癌中期患者诊断结果时,他连呼不信,“肯定错了,肯定错了!我平时那么结实,百来斤的东西扛起来就走,这次不就是咳嗽了几天吗?”


肺癌,如何做到早防早治?

统计数据显示,淋巴结没有转移的早期肺癌患者5年生存率可以达到50%。但肺癌的“狡猾”在于:它经常在发展到晚期才表现出临床症状,所以很多早期肺癌的诊断都很偶然,往往在由于其他疾病,如心脏病、肺炎、肺的其他疾病需要做影像学检查(像胸片、胸部CT)、气管镜检查、肿瘤的细胞学检查时才发现,这就导致仅有大约15%的肺癌能在癌细胞扩散到邻近淋巴结或其他部位之前得到早期诊断。更多病人在明确诊断之前,癌细胞就已经扩散。数据表明,70%~80%肺癌患者就诊时已是中、晚期,失去了治愈机会,五年生存率很低。因而肺癌的早期诊断至关重要。


学会看懂身体“求救信号”。

肺癌的早期症状包括:咳嗽、咯血、胸痛、发热、杵状指、关节炎、多发性周身性肌炎等。这些看似无关的生理表征,其实都是身体的“求救信号”,不能掉以轻心。咳嗽:可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等。慢性长期咳嗽病人一旦咳嗽性质改变,如变频或出现刺激性干咳,要警惕肺癌。咯血:40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块,肺癌的可能性是相当大的,这也是肺癌的早期症状之一。胸痛:间歇性不剧烈的钝痛或钻痛,可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。发热:45岁以上男性烟民反复肺部同一部位感染、发热,治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。杵状指:亦称鼓棰指,表现为指、趾第一关节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。关节炎:常与杵状指同时存在。表现为游走性关节炎症状,肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛,活动障碍,可能出现水肿和胫骨、腓骨骨质增生等。多发性周身性肌炎 表现为进行性周身无力,食欲减退,加重时更是行走困难,卧床难起。

此外,肺结核病人经正规抗痨治疗无效,X线发现病灶阴影进行性增大,有节段性肺炎或肺不张及偏心空洞者,以及长期吸烟者、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者,也应列为肺癌重点筛查人群。

 

远离烟草,是第一“法宝”。

目前,医学上对肺癌的终极病因尚未有定论,但已经达成共识的是,吸烟、有家族病史以及年老带来的基因退化,是可能导致肺癌的高危因素。对于后两者,看懂早期信号、定期跟踪筛查是关键,而对于吸烟这一高危因子,我们能做的就是远离烟草。同时,要重视房屋的绿色装修、安排好厨房抽风设施,注意职业保护。

随着科学技术的进步,肺癌的治疗效果也不断提高。目前治疗手段包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、基因治疗、中医治疗等。建议中西医结合治疗肺癌,中医中药在治疗肺癌方面有独特优势,在提高机体免疫力,减轻放化疗副作用方面有积极作用,而且对于中晚期患者,中医中药可提高患者生活质量。


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