不少患者来询问“是不是癌症骨转移职这样的问题”，因为有不少患者发现，医生们的表诉很模糊，这是因为可能当时的现有检查MRI、骨扫描等证据链怀疑骨转移，但是却无法确定诊断，为何会这样呢？

原因是，癌症患者出现各种骨扫描或MRI局部的阳性异常信号，往往在逻辑上会首先考虑癌症骨转移，这是概率学的逻辑。有时候很明确，出现癌症骨转移表现，比如软组织肿块、骨头破坏、明确的局部生长癌症的血液指标飙升等。但是临床上不少情况并非这样。比如有这样的患者，没有血液癌症指标的增加、局部不适感、骨扫描阳性、但是CT可能看不到具体破坏、MRI信号也不确定的片状异常高信号，但是就是没有破坏和软组织表现，这种时候诊断明确是很困难，往往需要医生的经验的判断，但是即使医生的经验判断，有时候也会有不准的时候，很多医生会建议三个月复查CT、MRI以便于观察是否有变化？如果变化明确进展了，则可以诊断癌症骨转移，如果不明确变化，或许就不是。临床上，很多患者很多次随访复查都不是，这类患者基本会被排除诊断。我看到的这类患者也不少的。但是医生要保持警惕，不能随意说肯定不是癌症骨转移或判断是，这是因为癌症骨转移早期MRI或骨扫描异常信号，可能是癌症骨转移早期的局部组织炎症反应的信号，这是由于任何的癌症或组织生长，在早期都可以表现为局部的炎症的信号高且异常，但是却和感染性的炎症完全不同，从而出现类似的信号异常。但是这类MRI或骨扫描的信号异常，还有很多疾病，如外伤后骨挫伤、局部退变后修复反应过程、一些血管瘤、部分其他类风湿或免疫性疾病的局部表现、或者化疗药物或放疗后反应，都呈现类似的信号改变，这些情况很难区分，尤其在早期的时候。这就需要医生的经验很丰富，阅读片子的能力很强，细节决定诊断的准确度。当时依旧需要很谨慎的做出判断，在不能中充分诊断的时候，三个月复查，并持续的观察，是临床上常用的手段，也是鉴别诊断的重要的方式之一。