原创 少儿多发性抽动症及其针灸治疗
2017年03月09日 【健康号】 赵建安

       少儿多发性抽动症,又称少儿抽动秽语综合症,表现为不自主的、全身不定处肌肉抽动,有的患儿在抽动的同时会伴有不自主的发声和自言自语。 抽动症状一般从面、颈部开始,逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样,比如眨眼、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸挺腹、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声、陈述污秽词语等。有些患儿在不自主抽动后,逐渐产生语言运动障碍,部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿不自主喉鸣出现较晚,少部分在早期出现,多数在起病后的6~7年出现。患儿的病情常有波动性,时轻时重,有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化。患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重;精神放松时减轻,睡眠后可消失。患儿智力一般正常,部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。

       本病的病因尚未阐明,近年的研究报道提示可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。

       中医认为本病的发生与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、饮食不节、情志失调等因素有关,多由五志过极,风痰内蕴而引发。病位主要在肝,与心、脾、肾密切相关。

       检查:一般实验室检查结果无特殊。应做脑电图和脑的影像学检查如脑CT、MRI等,以排除脑部的病变。

       诊断:根据病史、临床症状可以作出诊断,但应排除舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主动作及其他锥体外系病变。

       治疗:

       1.中医针灸治疗

       针灸和中药治疗都是以平肝熄风为基本原则。气郁化火者,宜清肝泻火,息风镇惊;脾虚痰聚者,宜健脾化痰、平肝熄风;阴虚风动者,宜滋阴潜阳、柔肝熄风。常用的方药有丹栀逍遥散、加味温胆汤、大定风珠等。针灸常用穴位有四关、阳陵泉、四神聪、百会、上星、印堂、期门、大包、蠡沟、听宫、列缺、中极等。

       2. 西医治疗 西医常用的药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝安定、肌苷等。    

       3. 家庭治疗

       合理安排患儿日常的作息时间和活动内容,不要长时间看电视、玩电脑、游戏机,避免过度紧张和疲劳。不宜对孩子过多关注、动辄训斥责骂。要给孩子一个宽松的家庭环境,抽出时间多与孩子玩耍交流,减轻孩子的学习负担。 不过食辛辣食物、零食、刺激性饮料。

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