一位中年朋友，约我给他妻子看病。患者42岁，近一个多月总感胸闷、憋气，感觉气不够用，需长出一口气来缓解不适，疲乏，易出汗，失眠，夜间或凌晨有过数次急性发作，有“濒死感”。先后三次到某专科医院急诊，查过心电图和心肌损伤标志物（肌钙蛋白），均无异常所见。后又在同一家医院做了冠状动脉CT，各支冠状动脉无斑块，无狭窄。超声心动图显示心脏结构功能正常。24小时动态心电图，偶有室性早搏。
患者以往血压正常。与上述胸部不适同时发生的是血压明显波动，可突然升高到180/110mmHg，而用了医院开的短效快速降压药后，血压又很快下降至90-100/60-70mmHg，感到同样难受。到同一医院看高血压，医生说要除外嗜铬细胞瘤（肾上腺髓质肿瘤或增生），做了一大堆检查，包括CT和血检验，都无该病证据。
患者难受的“濒死”，花费大量时间，做了各种检查，包括很多高成本，对身体有伤害，完全无必要的检查，医生却查不出病！医生推论说冠状动脉血管痉挛，让患者服用针对血管痉挛的药——地尔硫䓬，仍然毫无效果。
为什么结果如此矛盾无解？
医患双方都忽略了一个重要情节。我与患者及家人沟通过程中，发现解开纠结的关键信息。患者与母亲感情很深，母亲一个多月前突发疾病，突然去世。上述身体的不适均发生于其后。并且同时还有食欲减退和腹胀，病根是居丧反应。
亲人突然去世，会使亲属情感上悲痛低落，也可有睡眠不好。很少有人因此去精神科挂号就医。人们根据“常识”会认为，时间是愈合精神创伤的最好治疗。但很少人知晓，急剧的精神创伤，包括居丧反应同时会“伤心”和“伤胃”，即导致人躯体上的不舒服，最常见在胸部和腹部，也常见有血压大幅波动，正如这位患者的表现。而医学是越来越细，“铁路警察各管一段”，诊治疾病如同“盲人摸象”，摸到什么，就说是什么。大家看病迷信专科医院和专家，越“专”就视野越窄，越容易见病变，不见病；见病，不见人。心血管专科医生见到胸闷、胸痛，问诊三言二语，就开CT，上造影。现2000多个胸痛中心，听胸痛，就分秒必争快造影，CT已不够快了。消化科医生遇到腹胀、腹痛的就做胃镜、肠镜。挂了高血压科专家的号，就血压论血压。血压波动大，一开短效起效快的降压药，二做CT和系列检验除外嗜铬细胞瘤。心血管与消化科医生仍普遍缺乏精神心理的常识性普及教育。
“心”与“身”是互动的。精神创伤，除影响“心情”，也会让身体不适，最常见的就是胸痛、胸闷、后背痛、心悸、气短、乏力、出汗，急性发作可有濒死感……这些症状医患双方都会想到心血管急病，如急性心肌梗死，而很少认识到“心”与“身”的不适是“一根藤上的两个苦瓜”。同时，强烈的情感刺激也可使原有高血压和心血管疾病患者的血压波动，病情加重甚至出现卒中、心肌梗死的严重后果。
另一个30多岁的男性患者，平时吸烟，大量喝酒，不运动，自以为年纪轻，熬夜挺得住，第一次突然发生胸痛，就是急性心肌梗死或心脏猝死，被及时救治，死里逃生。尽管治疗很及时，支架很快开通了血栓闭堵的血管，挽救了心肌，挽救了生命，最终心肌梗死范围不大，心功能也保存的良好。但一次大病后，不但戒了烟酒，肉也一点儿不沾了，不敢运动，不敢一个人独处。经常出现胸闷、胸痛、气不够用，总觉得又要“心梗了”。看了网上的医疗信息，更感可怕。一次挂专家门诊，一位“专家”信口开河，讲了一句极不负责任的不靠谱的话：“你这个年纪就得了心梗，这一辈子至少搭两回桥！”。这对患者及其妻子和父母如同晴天霹雳，全家焦虑，患者情绪低落，工作也不敢、不想做了。
在全家走投无路，近乎绝望的情况下，在网上又通过朋友找到了“双心门诊”－心血管与精神科医生配合默契的团队，与这一家人详细沟通，详细分析讲清病情，开好“五大处方”——药物、精神心理（双心）、运动、营养和戒烟限酒，并保持与患者及其亲属沟通互动，患者病情心情很快好转，重拾自信，知道如何管控好自己的疾病。亲属的忧虑也打消了。
我学医从医54年了，从长年的医疗实践中，设身处地为被疾病折磨的患者着想，不断反思现代西医的局限，1995年开始意识到，不认真学习精神心理这门必修课，很难体贴患者的疾苦，尊重患者的感受，进而明确提出并带头实践“双心医学”。同一个挂号费，看每个患者需更长的时间，很少医院情愿开设这种门诊，也有人认为心脏科看精神心理是否合规合法。但倡导和探索“双心医学”的24年，我和我的一些从事“双心医学”的学生们感到，当医生最大的职业价值感和幸福感是用更合理、更优化、更低廉的医疗服务，更及时、更充分解除广大患者的疾病与家庭的忧愁。
从大处说，：“双心医学”的模式与实践也是推动医学整合、医学人文和医学从单纯生物医学模式向心理—生物—社会医学模式转移的给力点，是“杠杆原理”的支点。
我总结多年的“双心医学”实践经验，总结出：一看病情，二看心情和三谈生活工作经历与事件，四看性格的看病模式。使我能从多层面、多角度，力争全方位理解一个个有疾病的人。医者，看的是病，救的是心；开的是药，给的是情。母亲生前从事临床工作70年，讲的最让人感动也让从医者的我难忘深思的是，“看病要用心，用情”！