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病理
本病的视网膜组织病理检查,发现色素上皮广泛受累,黑色素颗粒在胞质内由密集分布变成分散分布,并有纤维性物质积聚,导致色素上皮细胞受推挤而引;起邻近感光细胞变性。因此认为玻璃膜疣为色素上皮细胞不正常的分泌活动也有人认为疣可能是变性的色素细胞转变而来,因而这些细胞内的透明物质可能是老年的色素上皮细胞,其中含有未消化的感光细胞外节。
诊断
1.视力障碍 早期黄斑部多有玻璃膜疣侵犯,其视力尚可正常。有时有视物变形及中心视力下降。
2.眼底检查 玻璃膜疣为小的黄白色发亮圆点,边缘有轻微色素环绕。位于视网膜后,略向前凸,散在或成群分布,亦可融合成大片圆形或地图形的外观病变区色素脱失变淡。其边缘有色素增生。脉络膜毛细血管萎缩而露出大而硬化的脉络膜血管。赤道部玻璃膜疣较黄斑部为多。随年龄增大而疣亦增多,呈正相关改变。
3.荧光素眼底血管造影 荧光增强及透见荧光。
4.视觉电生理检查 ERG一般正常或低于正常。EOG低于正常。
治疗
因疣的病变过程缓慢,目前尚无有效疗法。
如发现玻璃膜疣区色素增生及视力下降而有黄斑变化的可能性时,可用维生素C及维生素E,以增强视网膜对光损害的保护作用。可用硫酸锌制剂,可增强视网膜代谢作用。
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