理论上讲，化疗药物都有可能致癌，那患肿瘤之后还能使用化疗药吗？会不会导致第二肿瘤？

化疗会不会引起第二肿瘤，我们首先了解下化疗药物。化疗药物种类繁杂，有激素（他莫西芬，地塞米松等）、植物药（紫杉醇、长春新碱等）、抗生素（阿霉素，平阳霉素等），抗代谢药物（如5-fu,甲氨蝶呤等），烷化剂（如环磷酰胺）等，其杀死肿瘤细胞的机理是通过作用于快速增殖细胞（肿瘤细胞以无限繁殖为特点），导致肿瘤细胞不能正常复制、繁殖，最终使肿瘤细胞死亡。因此其可以杀死异常细胞，理论上也可以诱导正常细胞癌变。进一步分析，很多化疗药物作用的是快速增殖的细胞，我们机体内口腔粘膜、骨髓、胃肠道细胞等是快反应细胞，增殖能力旺盛，所以也是化疗药物作用的主要靶细胞。

对于这种化疗药物的远期毒副作用的随访很少，毕竟肿瘤经治疗后能够存在5年以上的人群少之又少，且这五年期间是否存在其他致癌因素的作用，也不方便去考究，因此很难追溯。但我们要知道如果不使用这些化疗药物控制病情，就可能短时间内死亡，更不要说去验证它是否会出现。目前认为铂类、环磷酰胺、蒽环类具有致癌作用，并随着药物累积剂量增加而危险性增加。但化疗药物的选择，或者治疗方案的确定现在都有一些共识，大量数据提供的证据应该是综合考量的结果。我们不应该由于对未知事件恐惧而不去面对此刻需要解决的问题。

部分抗癌药物部分是有毒有害物质，既往用于害人，但现在是有效的肿瘤治疗手段。例如，“芥子气”早期是军方用于毒害敌国士兵的生化武器，因为发现其可以抑制骨髓造血功能，用于淋巴瘤患者的治疗并控制了病情，成为最早发现的化疗药物，在全世界内被推广。三氧化二砷（俗称砒霜，鹤顶红），在古代宫廷剧中常常是杀人害人的毒药，但是现在它可以用于急性早幼粒细胞白血病。因此，这些药物对人体损害较大，使用期间及用药结束的一定时间内一定是不被允许怀孕或准备孕育下一代的，因为它可能导致致畸性或死胎。最有名的应该是“沙利度胺”，又被称为“反应停”，具有抑制血管生成及细胞增殖、转移和分泌乳酸的作用，抗肿瘤效果不错。还由于其具有止吐作用，曾经一度用于孕妇止吐治疗，但后来导致大量“海豹畸形婴儿”的出生。其抗癌的作用正是致畸作用的原因，因此，对于有生育需要的肿瘤患者，一定要告知你的医生你的需求，他们会在选择药物时尽量规避对于生殖系统药物损害的药物或选择损害更小的药物。

化疗是一种有创的治疗方式，也会给肿瘤患者带来或轻或重的伴随反应，但相信随着药物的发展，治疗方式的多样化，肿瘤患者会有一个好的预后。