随着人们健康要求和认识的提高，一向“名声不好”，甚至“谈虎色变”的肠镜检查已经变得越来越普及了。最典型的例子就是不少的健康机构已经把肠镜纳入体检项目。不管你是什么原因，要想做一个相对满意的肠镜检查，了解以下的内容会对您有帮助。

1.心理准备

      人们抵触或畏惧肠镜检查的原因主要有三个。第一，早期纤维结肠镜由于硬度大，病人痛苦大，并发症高，因此给肠镜留下了不好的名声。现在的电子肠镜镜身柔软，舒适度高，医生掌握技术也很快，因此，很多做过肠镜的患者感觉是可以接受的。第二个原因是有一些患者腹部做过手术，肠道有粘连或者慢性便秘患者的肠道冗长，检查难度大，检查时痛苦会比较大。这些患者的体验会较差。第三种情况是年轻患者，非常紧张，加上很多医院的就诊环境不够温馨，往往检查时配合不好，影响检查效果。 对于那些十分抵触普通肠镜检查的，可以选择做无痛肠镜。由于无痛肠镜需要麻醉，各个医院的预约方式，收费标准差距很大，在此不做过多讲解。实事求是的说，目前的内镜技术已经非常成熟，对于技术娴熟的内镜医生来说，绝大部分的肠镜可以不需要麻醉。

2.流程须知

      有时患者会在就诊时询问能不能当日做肠镜，这就说明一点功课也没做。大部分北京的三甲医院预约肠镜需要先挂消化内科的号，跟医生讲明做肠镜的原因，医生根据患者的情况，开化验单和泻药，并预约检查日期。普通肠镜化验单一般包括乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病。对于需要做全麻肠镜或者需要做息肉切除的，一般会增加三项：包括血常规、肝肾功和凝血功能。全麻肠镜还需要做心电图及麻醉医生评估。

3.肠道准备

      肠镜是一种侵入性的检查，医生的技术固然是主要的，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于患者的配合和肠道清洁的质量。患者需要做的最重要的是充分的肠道准备。在我检查的患者中，肠道准备不理想的占到1/5左右。预约肠镜时医生讲解不到位是一个原因，患者不重视也是一个非常重要的因素。做好肠道准备要做到以下3点：

（1）饮食准备

      检查前两日，不要吃西瓜、哈密瓜、猕猴桃、火龙果、百香果等含籽的水果；不要吃海带、木耳、芹菜、西红柿、空心菜、韭菜等粗纤维蔬菜；少渣饮食，米饭、馒头、鸡蛋、面条都可以；检查前一天不要吃水饺、包子、汤圆、馄饨、馅饼、芝麻饼、玉米等。尽量避免引用带颜色的饮料。检查前3日尽量不要服用铁剂和铋剂。

（2）泻药的喝法

      推荐服用2～3 升复方聚乙二醇（PEG）等渗溶液进行肠道准备。在内镜检查前4～6 小时，服用PEG等渗溶液2—3升，每10分钟服用150-250毫升，2-3小时内服完。服药期间可适当走动，并轻柔腹部加快排泄。开始服药1 小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀，如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便。如排便性状达不到上述要求，可加服PEG溶液。对于无法耐受一次性大剂量PEG清肠的患者，可考虑分次服用，即一半剂量在肠道检查前1天晚上服用，一半剂量在肠道检查当天早上或检查前4—6小时服用。

（3）泻药的选择

      尽管推荐服用PEG，但是确实有一部分患者不能耐受，影响肠道准备。可以在医生的指导下，更换以下泻药。

      A.口服磷酸钠溶液剂量少(1500毫升)，伴有柠檬口味，患者依从性好，腹胀、恶心和呕吐等胃肠道不良反应小。但是安全性不如PEG，应在医生指导下选择服用。

      B.甘露醇结肠镜检查的肠道准备效果良好，价廉物美，如患者经济条件较差，且不需行息肉切除，可选择甘露醇。

（4）长期便秘的患者肠道准备效果差，可采用分次服用、预先使用缓泻剂或联合使用促胃肠动力药物的方法提高清肠效果。PEG清洁剂建议分2次口服，在正式肠道准备前2—3天服用聚乙二醇散、乳果糖、莫沙必利或者番泻叶等，可提高PEG肠道准备的质量。对于检查日肠道准备仍然很差的，可以考虑灌肠。

4.特殊情况应知

      （1）服用抗凝药物的患者应该注意：一般要求停服阿司匹林、华法林和波利维5-7天,如果目前服用中药活血药物的如三七等也要停用，因为肠镜检查时医生会根据情况做活组织检查或息肉切除。

      （2）糖尿病人应注意适当调整降糖药物，由于检查日当天不能进食，应警惕低血糖。建议当日就诊时自备宝矿力、脉动等无色的含电解质的饮料，或者自备白色巧克力或糖果。

      （3）高血压病人可以正常服用降压药。

      （4）女性尽量避免月经期，但如果检查日时正好赶上经期，跟医生声明，医生同意后可以检查。

      （5）怀孕是肠镜的禁忌症。

5.肠镜检查结束后注意事项

      由于肠镜时充入的气体残留以及肠镜操作时牵拉肠道，肠镜结束后患者会有腹胀，一般在排出气体后症状会消失，休息片刻后就可以进流食或吃一些温软的食物，第一顿不宜过饱。肠镜检查时做活检的当天避免辛辣刺激食物，也不要剧烈运动。切除息肉的应根据内镜医生的要求选择饮食。小的息肉切除一般可以进流食，而大息肉切除当日通常要求患者不能进食并适当补液。