原创 糖尿病足患者:脊髓电刺激术后69岁生日“重生”
2022年05月26日 【健康号】 王军     阅读 8198

糖尿病足患者:脊髓电刺激术后69岁生日“重生”

  “现在都不敢想以前是怎么熬过来的,这个病(糖尿病足)太痛苦了,疼的我下不了地、走不了路。晚上整晚整晚疼的睡不着觉的那种感觉,更是煎熬。听说糖足还有截肢的风险,不能大意。我们从内蒙鄂尔多斯赶到西安,找到西安交大一附院急诊及重症医学科王军副主任,就是想缓解疼痛、改善我的下肢血运问题,没想到手术后效果这么好,术后立竿见影,不疼了、皮肤温度也上来了,以前小腿跟脚都是褐色,术后也在慢慢恢复”内蒙鄂尔多斯谢先生讲述。5月25日是他术后第14天,也是他69岁生日,为了祝贺谢先生的生活有一个重新的开始,西安交大一附院糖尿病足“一站式”诊疗团队专家组为他送上生日鲜花祝福。

  生日会图

  谢先生听到别人夸他术后效果好,笑的很开心。

  家人讲述,“好久没有看到他笑了,以前疼的时候不想说话、吃不下饭。你再看看他现在,还能跟同病房的病友聊天、开玩笑了,自己没事就去鼓励他们,这样的变化以前没想过,毕竟看了很多医院,都说没有好的办法……”

  脚的颜色逐渐正常

  病情回顾:下肢缺血、剧烈神经痛,糖尿病足让他“痛不欲生”

  12年前,谢先生查出糖尿病,一直进行血糖控制,慢慢下肢皮肤的颜色开始变得暗沉,感觉下降,去年12月份下肢出现疼痛现象,近两个月疼痛加重让他坐卧不安、夜不能寐、不想吃饭,脚上的皮肤也出现溃疡,创面难以愈合,严重的下肢问题让他走不了路,给家庭造成极大的负担。  为了寻求治疗方法,谢先生到内蒙当地医院诊疗,医生给的治疗方法就是输液、用药,吃遍了各种止痛药、尝试过各种止痛治疗方法无效。走投无路的他在网上看到西安交大一附院糖尿病足“一站式”诊疗团队,王军副主任的多学科分阶段极限保肢、糖尿病足的最新技术——脊髓电刺激手术,可以治疗糖尿病足,特别是对于疼痛、下肢血管及神经的改善有非常好的效果,“心动”的他立即联系到王主任,预约门诊来院评估。

  一根电极即刻解除糖足大问题,脊髓电刺激(SCS)手术精准入路效果“立竿见影”

  “经过我们多学科(内科、外科、介入、创面)评估后,发现谢先生疼痛达到8级,双下肢动脉血管钙化,远红外线的血管成像明显看到迟迟不显影,大概2-3分钟才缓慢的出现,比正常情况下30秒就会显现的时间慢了好多,双下肢广泛动脉血管钙化,几乎完全闭塞,缺血导致下肢的皮肤已经变成紫色,行介入开通血管难度大,而且血管即使短暂开通后再闭塞几率极大;且患者有多年糖尿病史,心脏问题,下肢血管条件差,行介入的远期效果不佳,这种情况下最好的办法就是进行脊髓电刺激治疗”王军副主任介绍。

  

  5月12日,王军副主任专家组成功为谢先生进行“脊髓电刺激术”治疗,通过植入脊髓硬膜外腔的电极、导线将神经刺激器产生的电流传至脊髓,阻断疼痛感上传至大脑中枢,整个手术均在局麻下进行。

  C臂下电极定位

  手术台上测试,开启刺激器后,谢先生能清晰感觉到双腿有微弱电流酥麻感,双腿疼痛感觉立即减弱,测试效果显著,患者非常满意。

  “术中采用16触点外科电极,刺激范围更宽更稳定。(疼痛中心多采用8触点穿刺电极,刺激范围小,易移位),同时,通过严格规范的量表及远红外成像等系统评估患者疼痛范围、血管情况等,选择优化精准手术入路方式,确保了电极植入后,电刺激准确触达疼痛点,术中测试时,开机后,谢先生能清晰准确表达,覆盖到小腿了,到脚趾了,疼痛感消失。不需要再进行二期手术,一次手术就能完成。

  谢先生术后疼痛就消失了,当晚就感觉到腿脚的皮温上升。后期,在长期电刺激下及成熟的糖尿病足护理,他下肢血管问题会逐渐恢复,下肢远端缺血改善”王军副主任介绍。

 

  西安交大一附院糖尿病足“一站式”诊疗团队

  西安交通大学第一附属医院成立糖尿病足“一站式”诊疗团队,由急诊及重症医学科王军副主任牵头,携手周围血管外科马强副教授,内分泌科强薇副教授强强联合,建立了糖尿病足“一站式、多学科联合全程管理全新诊疗模式”,把患者在多个科室奔走变成了一个科室来完成。同时还开启了首个糖尿病足线上诊室,为受疾病影响的患者提供帮助,为了方便大家就医,糖尿病足一站式诊疗团队设在交大一附院东院(停车方便,就诊不排队),患者可以快速就医。

  团队王军副主任运用多年糖尿病救治中总结的极限保肢理念,采用内科、外科、介入、创面四个专业的医护专家组成,运用国内外先进的分级多学科评估及PRP(高浓度血小板血浆)优势技术、以及脊髓电刺激(SCS)最新治疗技术等,为糖尿病足患者提供精准、有效、个体化治疗方案,让更多糖尿病足患者摆脱截肢和伤残的风险。

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