原创 日照性皮炎(日光性皮炎)验案一则
2019年01月08日 【健康号】 杨枝青     阅读 5377

日照性皮炎验案一则
    日照性皮炎,亦称日光性皮炎,晒斑,为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应,表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。本病春末夏初多见,好发于儿童、妇女、滑雪者及水面工作者,其反应的强度与光线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等有关。本病的作用光谱主要是UVB(户外紫外线),正常皮肤经紫外线辐射使真皮内多种细胞释放组胺、5-羟色胺、激肽等炎症介质,使真皮内血管扩张、渗透性增加。
    春夏季节日晒数小时至十余小时后,在曝光部位出现境界清楚的红斑,鲜红色,严重者可出现水疱、糜烂;随后红斑颜色见变暗、脱屑,留有色素沉着或减退。自觉烧灼感或刺痛感,常影响睡眠。轻者2~3天内痊愈,严重者一周左右才能恢复。个别患者可伴发眼结膜充血、眼睑水肿。日晒面积广者,可引起全身症状,如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适等,甚或心悸、谵妄或休克。
    本案患者发病情况较剧,经较强户外光线照射后发病,经多方治疗,数月后面部皮肤仍然干痒烫不适。笔者经一次治疗收到较好效果,与大家分享,仅供参考。
某女,41岁,2018年9月27日初诊:自述数月前外出旅游,日光照耀较多,致面部发日光性皮炎,面部痒干烫,经多方西医中医治疗无效,因为之前一次久治不愈的咳嗽来予处门诊效佳,所以这次想到来我门诊试试。舌红苔黄薄腻,左脉稍数,右脉细滑稍数。胃纳可,二便可,夜寐可。
病:日照性皮炎。辨证:风热外袭,内有热毒。治以祛风清热解毒。
方:桑白皮15枇杷叶15(包)淡黄芩9僵蚕12生地12赤芍12丹皮6夏枯草25白蒺藜12小蓟12蝉衣6冬桑叶15防风6生贯众15牛蒡子9金银花9连翘15芦根15桃仁6红花2百部15瓜蒌皮15白芷6六月雪9毛冬青9。十四剂。
后复诊告知,十四剂后,面部不痒诸症皆愈,且皮肤更白更亮,水滑娇嫩。

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杨枝青
主治医师
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