原创 夏天来了,如何摆脱烦人的腋臭?
2020年05月22日 【健康号】 徐晖教授-皮肤科医生

腋臭,俗称狐臭,其实并不少见。 尤其夏天,“蒸煮模式”下,地铁、公交车上,时不时就能遇到一两个“有味道”的小哥哥小姐姐,在室外汗一直飙,上地铁不敢抓扶手,约会时不敢拥抱,哪怕是到健身房锻炼,都只敢躲在角落!

腋臭,俗称狐臭,其实并不少见。

尤其夏天,“蒸煮模式”下,地铁、公交车上,时不时就能遇到一两个“有味道”的小哥哥小姐姐,在室外汗一直飙,上地铁不敢抓扶手,约会时不敢拥抱,哪怕是到健身房锻炼,都只敢躲在角落!

其实,最近很多人也在网上悄悄问“那个……我也有狐臭,能不能帮帮我?”为了响应大家的呼声,写下这篇有味道的科普。

腋臭并不是疾病


有腋臭其实是“正常人”6%-8%的亚洲人,有腋臭。另外90%+的亚洲人摆脱了腋臭困扰,因为他们是“基因变异者”。时光倒退数百万年,我们人类的老祖宗都是“行走的洋葱”,浑身散发着有存在感的味道。其中一支老祖宗漂洋过海来到东亚后,受到气候的长期影响,“ABCC11基因”上第538位碱基基因突变,绝大多数人脱离了洋葱家族,腋下味道变得清新了。仅有6%-8%基因坚决不“叛变”亚洲人士,继承了来自老祖宗的馈赠,成为现今所谓“腋臭患者”。放眼宇宙,在东亚之外的地方,大部分的非洲人和绝大部分的欧洲人还保留了这一体味。据统计,白色人种中有10%的幸运儿体位较轻,而黑人里没有腋臭的只有0.5%。因为基数大,在欧美国家,大家没把腋臭当毛病,超市里的止汗露祛臭露,像我们的牙膏洗面奶一样,光明正大摆满了整面墙。这一点,在国外生活过的朋友应该深有体会。

腋臭是如何产生的?


人体的汗腺有两种,一种是外分泌腺,又名小汗腺,分布在全身,分泌没有异味的汗水,来调节体温。另一种是顶浆腺,又名大汗腺,它只有汗腺总数的10%,主要发布在腋下、阴部、肛门、乳头和肚脐等周围。它的分泌量与我们上面提到的“‘ABCC11基因’上第538位碱基基因”这哥们儿有关,基因突变的人,大汗腺分泌量大大减少。大汗腺的分泌物本身没有味道,但它却吸引了细菌来这个“大餐厅”,它们吃喝拉撒外加生娃,产生大量不饱和脂肪酸,于是异味就来了。这种味道和狐狸肛门排出的气体相似,所以也称“狐臭”。

如何摆脱烦人的腋臭?


因为腋臭,很多人特别是年轻朋友背上了心理负担。其实,如果是觉得腋臭异味较重,给自己带来了严重困扰,那最好的办法就是去正规医院治疗啦。每年开春后,求诊的这类患者就逐渐增多,一直会持续到夏秋季。


一、“绿色养身法”

1、穿宽松、通爽和薄身的衣服可增加腋下的透风率,使得腋汗减少。

2、勤洗澡、多换衣

3、少吃辛辣刺激食物如辣椒、大蒜、洋葱、咖啡等,避免其刺激汗腺增加分泌。多吃富含水分的蔬果瓜类。

4、注意调节情绪。暴躁、焦虑等不良情绪,都可能影响内分泌,加重腋臭。

5、可适当使用止汗剂。市售止汗剂可抑制汗腺分泌,但这种方法一般不能彻底破坏汗腺,只能缓解症状,不能彻底根除。

适合人群:轻度腋臭患者。


二、肉毒注射法通过散点注射,肉毒素可以干扰神经递质传递,重拳“打压”腋窝部位的大汗腺,从而抑制大汗腺分泌,祛除异味。

优点:安全、简便、高效,随做随走。

缺点:注射一次大约可维持半年,此后需要再次注射。适合人群:轻、中度腋臭患者。      


三、手术治疗法

手术治疗,其原理就是用各种方法破坏大汗腺。手术又分为传统腋臭切除术,微创腋臭切除术。

1、传统的腋臭切除术在几十年前,外科医生针对腋臭非常的简单粗暴,直接把带有腋毛的一片区域,连皮带肉,整个切掉,然后用粗针大线缝起来。

这种做法缺点很明显:首先就是瘢痕非常巨大,其次是因为要缝合,切除的皮肤量有限,切太多可能缝不拢,所以有的人很容易复发。这种手术方式至今,有些地市级医院还在开展。只要问一下医生,你的腋臭手术需不需要切除皮肤,就知道是否传统的腋臭切除术。

2、微创腋臭切除术最近十几年,人们对于瘢痕要求日益增加,微创腋臭手术应运而生。这种手术方式,不需要切除皮肤,只是沿着腋下皮肤皱褶开一个小口,通过特定的手术操作技术,清除皮下的大汗腺组织。不过值得说明的是,即使是微创,也只是代表手术切口小,不代表恢复时间短。如果要做腋臭微创手术,恢复期大概12-14天,并且在这段时间内,两边肩膀都是要求制动,不能上抬双臂,否则容易在恢复期出血,影响最终效果。

还要额外提醒一句,大汗腺是有可能再生的。年龄越小再生几率越高。所以一般腋臭手术,都要求满18周岁后再做,降低术后复发的风险。


适合人群:轻、中、重度腋臭患者。最后,不少轻度腋臭患者会选择擦药,但长期使用有色素沉着风险。此外,还有一种小切口的搔刮法适用于轻度腋臭,瘢痕更小。但是否适用一定要根据具体情况,听从医生建议。

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