妊娠对于孕妇来说是一件人生大事，一旦发现梅毒，犹如晴天霹雳，梅毒是一种危害仅次于艾滋病的性传播疾病，可导致循环系统及神经系统感染，梅毒螺旋体可以感染胎盘而发生流产、死胎、早产等等不良妊娠结局，并可以通过母婴垂直传播给胎儿发生胎传梅毒，这些都会给孕妇造成巨大的心理伤害，其焦虑抑郁情绪发生率等等各种负性情绪会接踵而来，这些情况远远大于正常妊娠的孕妇，据报道妊娠合并梅毒患者70%以上存在焦虑压郁等心理问题，严重影响母婴的健康，给家庭及社会带来不同程度的危害。

梅毒孕妇总是担心梅毒对宝宝的影响，期待可以摆脱梅毒的影响，生个健康的宝宝。如果医生可以通过医学手段达此愿望，将会大大地降低妊娠合并梅毒孕期患者的焦虑、抑郁情绪，避免难产、产程异常、胎儿窘迫、产后出血及产后抑郁症等不良后果，造福广大的梅毒孕妇。

不幸的是，梅毒的发病数一直居高不下，随着梅毒发病率的增加，妊娠梅毒及胎传梅毒的发病率也呈上升趋势，每年有资料显示有2位数的增长，如果怀孕期不治疗的话，孕妇感染梅毒后可通过胎盘将血液中的梅毒螺旋体传染给胎儿，胎儿皮肤、骨骼及内脏等器官随之受损，胎儿因此出现生长发育迟缓、不良等结局，甚至部分胎儿死亡，报道有76%以上的感染妇女会发生不良的妊娠结局，包括低体重儿、死胎、死产、早产、新生儿死亡或者胎传梅毒。

妊娠梅毒常无明显临床症状，潜伏梅毒占绝大多数，因此孕期梅毒筛查及尽早进行梅毒母婴阻断是预防不良妊娠结局的关键。

可喜的是，经过广大医务人员的不懈努力，妊娠合并梅毒经过规范阻断治疗，梅毒孕妇分娩正常新生儿成功率达99%，未出现任何梅毒临床损害。99%的新生儿可以预防患先天性梅毒，提示大多数梅毒孕妇可不终止妊娠，这对于不幸的梅毒孕妇，这无疑是天大的喜讯，是医学界对社会做出的伟大贡献之一。

那问题来了，如何进行规范的阻断治疗呢？

其实，问题的关键之一，就是决定于妊娠早期的筛查，尽早发现梅毒才能尽早治疗！这需要提高广大市民对梅毒危害的意识，提高尽早发现妊娠梅毒的时间迫切性，这一点很重要，这会为阻断治疗打下坚实的基础。我们必须明确，此时的阻断治疗也只是一种补救治疗措施，但对减少先天梅毒的发生却有着重要意义。

问题的关键之二，就是规范阻断治疗了，足量、正规的驱梅治疗，是梅毒母婴阻断是否成功重中之重！但梅毒孕妇有很多种情况，可以分为（1）妊娠早期、中期的梅毒孕妇；（2）梅毒血清固定的梅毒孕妇；（3）妊娠晚期的梅毒孕妇。以上的梅毒孕妇，绝大多数为隐性梅毒, 无明显临床症状和体征。

如何才是足量规范的驱梅治疗，怀孕时使用药物安全吗？当遇到王牌药物青霉素过敏了又怎么办？这些具体的问题可以进一步咨询笔者。

总之，妊娠梅毒越早治疗，不良妊娠结局及新生儿先天性梅毒的发生率就越低，梅毒孕妇是否终止妊娠，需要对血清的滴度、孕周、病期、规范治疗与否多项指标等等综合评估后决定。