小莉，三年前开始出现腰腿疼，尤其是左侧腿疼痛，之后疼痛逐渐加重，去当地医院就诊拍腰椎CT检查，被诊断为“腰椎间盘突出症”。可治疗这么久时间，症状没有明显减轻，反而加重了，尤其是近一段时间，疼痛剧烈。小莉经朋友介绍来到空军军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任门诊，建议她进行MRI检查（核磁共振）。根据MRI检查和一系列检查后，贾主任确诊小莉为“椎管内肿瘤”，建议手术治疗。手术把肿瘤切除后，症状随之消失。

腰腿痛久治不愈，考虑椎管内肿瘤！

贾栋主任解释：小莉所患上的椎管内肿瘤和腰椎间盘突出症的症状有类似之处。腰椎间盘突出症是临床导致腰部及下肢疼痛的常见原因，但导致腰腿疼的疾病有很多，并不是所有都是腰椎间盘突出！

腰椎间盘突出症患者出现腰腿疼的主要原因是腰部神经受到压迫，导致患者出现症状，当其他疾病影响腰部神经的时候，患者同样会出现腰腿痛的症状，比如腰椎管肿瘤。腰椎管内长了肿瘤，随着肿瘤逐渐生长会压迫到相应节段的神经根，导致患者出现和腰椎间盘突出症相似的腰腿痛症状。

椎管内肿瘤准确诊断需靠MRI检查！

小莉做过CT，为什么没检查出来呢？这种漏诊的情况其实不是少数。腰椎CT和MRI检查都是神经外科常用的检查手段，CT检查快捷、显示骨结构清楚，但CT纵使扫描到椎管内肿瘤，亦不能显示；MRI检查较为耗时、显示软组织清楚，但在判断椎间盘病变、椎管内肿物时，MRI更有优势。

如果医生怀疑患者是椎管内肿瘤，通常会采用MRI等检查，来进一步判断患者属于哪一类椎管内肿瘤。

椎管内肿瘤需要积极手术治疗

椎管内肿瘤多数属于良性的，但是由于脊髓、椎管空间有限，若不及时切除，同样会由于压迫、炎症侵犯到神经和血管。因此，椎管内肿瘤应积极手术治疗，特别是采用显微神经外科技术，尽可能切除肿瘤，又能保护脊髓、椎管。