原创 骨科内固定到底要不要取?
2020年02月12日 【健康号】 张伟亮     阅读 8626

骨科手术结束后,体内的内固定物到底是取还是不取?几乎所有患者都有取出内固定的需求。那么,内固定物到底取不取?什么时候取?这是个问题!

在美国,内固定取出约占全年所有骨科手术量的5%。芬兰研究机构的一项随访七年的研究发现,超过80%的患者在内固定骨折愈合后拆除内固定,占所有择期手术的29%,占所有骨科手术的15%。即指100个手术里有15个病人是拔除内固定的,而在我国则远超过这个数字!


关于骨科时候内固定物是否需要取出的问题,现有的证据支持一下情况需要取出内固定物

1.内固定失败;

2.感染;

3.骨折不愈合;

4.内固定留置后持续疼痛;

3.儿童的内固定物;

4.内固定物过敏;

5.下胫腓联合螺钉、中足部位的LISFRANC关节固定螺钉;

6.软组织激惹等。

对骨折正常愈合的患者是否需要拆除尚缺乏统一的意见。此外,内固定拆除后患者多长时间内可以完全恢复正常活动也无统一意见。


内固定取出需要注意哪些问题:

  1. 从骨折愈合的角度来说,内固定保留最少12月再考虑取出;

  2. 内固定取出后4月内禁忌剧烈活动;

  3. 因疼痛原因取出内固定的患者,大约只有50-75%的患者会得到缓解。


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